JAMA Surgery: 复杂胃肠道癌症手术中师的经验与患者短期预后之间的关联性

2021-11-15 22:09:40 来源:
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大多数人确信眼科医生就是给你打一针剂就完事了,这回事是大错特错。在卫生保健界一直流传着一句俗话:“疗程治病,自知”。牙医是疗程病人疗程过程里面的“人类保护神”。那么牙医的数量与所致围疗程期结局中间是否存在区别? 术里面看护对高质量的疗程完成至关重要。师长的药理学专业知识和知识可以降低所致结局的高风险。因此,本项学术研究旨在讨论师长知识与适合于胃肠道(GI)疗程短期术后结果中间的关连。

本项学术研究是基于加拿大安大略的老年人配置文件学术研究,适用了来自加拿大安大略各种数据源的行政卫生保健数据集。将从2007年1月1日至2018年12月31日间给予膀胱切除,胰腺切除或肝切除病患GI癌症的成年症状纳入本项学术研究。具有无效识别号,重复使用疗程记录以及缺少主要牙医讯息的症状被剔除在外。师长数量的定义为该师长在术前2年手全由的膀胱切除,胰腺切除和肝切除的疗程数量。主要观察结果是术后90天内主要并发症的发病率(Clien-Dindo分类为3-5级)和再一入院的结果。适用多表达式logistic复出模型检查了暴露与结果中间的区别,并回避了潜在的夹杂诱因。

在8096名症状里面,有5369名男性(66.3%),里面位(四分位间距[IQR])年岁为65岁(57-72岁)。疗程由842名师长参与,并由186名妇产科主刀,并且师长参与的疗程的里面位数(IQR)量为每年3(1.5-6)例疗程。多达2166例症状(26.7%)从老练的师长那里给予术里面。老练师长组里面有36.3%的症状牵涉到了术后并发症,缘故眼科医生组里面有45.7%的症状牵涉到了术后并发症。经过Logistic归纳后推测老练组师长与主要并发症的发病率较低有关([aOR],0.85; 95%CI,0.76-0.94),计划外的重症监护病房入院(aOR,0.84; 95%CI,0.76-0.94)以及感染率(aOR,1.05; 95%CI,0.84-1.31)都明显改善。

这项学术研究推测,在给予适合于胃肠道癌疗程的成年人里面,在老练的牙医下的症状术后所致后果的高风险要大于给予缘故的牙医病患的症状。

早期引自:

Julie Hallet. Et al. Association Between Anesthesiologist Volume and Short-term Outcomes in Complex Gastrointestinal Cancer Surgery. JAMA Surg.2021.

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