为什么在休克时，选择去甲谷氨酸，而不是去氧谷氨酸？

2021-11-15 22:09:56 来源:

机体血容生产量的70%普遍存在于导管容生产量腹腔中，而肌肉组织起来系统对血容生产量占去总容生产量25%；同时，心输出生产量的25%通过腹腔脱静脉、脊柱上、下静脉进入肌肉组织起来系统对。由于肌肉组织起来腹腔周边没有筋膜和实体组织起来肌肉组织起来的限制，可扩张性良好，分属颇高顺应性腹腔。当腹腔内压力升颇高时，肌肉组织起来腹腔亦会容留更多的尿液，使得回工夫生产量减少。在门脉颇高压或分布性全身性时，肌肉组织起来腹腔座席40%的机体血容生产量。在全身性时使用激酶类药物的目的之一是希望通过松弛肌肉组织起来导管腹腔，降低肌肉组织起来腹腔-下腔导管热流，促成尿液回流到体循环，降低回工夫生产量。门脉-肌肉组织起来系统对的激酶受体分布普遍存在差异：肠胃静脉和下腔导管、肠胃导管同时普遍存在α、β受体，而门导管、门导管前肌肉组织起来腹腔和肠胃内腹腔只普遍存在α受体。在全身性状态时，当使用去氧肾上腺素时（单纯的α受体胺类），肌肉组织起来腹腔和肠胃导管、下腔导管同时松弛，无法降低肌肉组织起来腹腔-下腔导管热流，故无法改善肌肉组织起来尿液回流。而去甲肾上腺素是α兼任β受体胺类，在松弛肌肉组织起来腹腔同时，其β受体的腹腔扩张作用使得肠胃导管、下腔导管阻力降低，从而降低了肌肉组织起来-下腔导管热流，改善了肌肉组织起来导管回流，降低有效循环容生产量和右心回工夫生产量。