糖尿病患者药物支架内嵌后内膜修复研究

随着社会的发展，心肾脏疾病的发病部将逐步升极高，据统计我国心肾脏疾病的患病部将极高达 11%。数据分析属实心肾脏疾病是经皮冠状动脉介入治疗法（PCI）中都导致病人幸存者的独立危险因素，心肾脏疾病病人在腹水铰链术后的再狭窄部将和血栓形成部将相比较极高。在 2018 中都国护士协会心肾脏内科护士年发表演说，上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科主任张瑞岩客座教授介绍了心肾脏疾病病人药物除去铰链（DES）激活后上皮细胞修整数据分析。

心肾脏疾病第一代 DES 激活后上皮细胞修整数据分析

1、心肾脏疾病小型山羊第一代 DES 激活后上皮细胞修整数据分析

动物实验揭示，心肾脏疾病山羊激活第一代西罗莫司除去铰链（SES）后 6 个翌年上皮细胞浸润非常相对来说，意味著与肾脏损伤炎症反应相对来说有关。

2、心肾脏疾病病人第一代 DES 激活后上皮细胞修整肾脏内超音波（IVUS）数据分析

使用 IVUS 数据分析挖掘出，心肾脏疾病病人第一代 DES 激活后，新生上皮细胞增殖与非心肾脏疾病病人不同不值得注意，但是铰链贴壁缺失多见，铰链贴壁缺失与远期心脏事件无相对来说关系，非铰链段病变进展更少。

心肾脏疾病病人第二代 DES 激活后上皮细胞修整数据分析

1、心肾脏疾病病人 RESOLUTE 铰链激活后上皮细胞修整光学连续性断层扫描（OCT）数据分析

数据分析归属于 63 名冠心病病人，其中都心肾脏疾病病人 32 名。为避免误差，在病人铰链术后进行时极高压扩充，即刻 IVUS 检验确保铰链贴壁良好。12 个翌年后 OCT 复查铰链上皮细胞增殖和上皮细胞特质质。结果揭示与非心肾脏疾病病人相比，心肾脏疾病病人上皮细胞增殖相对来说，以及上皮细胞增殖不平滑特质相对来说。

2、心肾脏疾病病人 Firehawk 铰链激活后上皮细胞修整 OCT 数据分析

数据分析归属于 78 名冠心病病人，激活 Firehawk 铰链，进行时 30 天、6 个翌年、9 个翌年及 12 个翌年的流行病学随访，其中都 39 人自愿进行时 1 年腹水超音波复查，同时行 IVUS、OCT 审核铰链激活后肾脏及铰链情况。1 年后 IVUS 检验揭示心肾脏疾病病人上皮细胞浸润和非心肾脏疾病有不同，而 OCT 检验四组上皮细胞浸润无相对来说不同，意味著与 IVUS 检验上皮细胞浸润没有 OCT 检验精准有关。OCT 检验揭示四组铰链贴壁无相对来说不同。

3、心肾脏疾病病人 Resolute Integrity 铰链和 Biomatrix 铰链激活后上皮细胞修整数据分析

新加坡医生对 Resolute Integrity 铰链和 Biomatrix 铰链进行时了对比数据分析，结果挖掘出 Resolute Integrity 铰链表皮散布相对于 Biomatrix 铰链，虽然总的来说四组 6 个翌年的散布情况无太大不同，但 3 个翌年 Resolute Integrity 铰链上皮细胞散布部将达到 95.4%，而 Biomatrix 铰链的只有 86.6%，这对心肾脏疾病病人 PCI 的流行病学指导具有一定的价值。

PCI 和冠状动脉旁边移植术（CABG）的选择策略

Syntax 数据分析中都心肾脏疾病亚组数据分析挖掘出，对于积分 ≥ 33 分的心肾脏疾病病人，CABG 相对于 PCI 治疗法；但是对于 Syntax 积分在 22～32 间的病人，CABG 和 PCI 在最终血运重建、幸存者、心梗等事件的发生部将上并无相对来说不同。因此，对于适宜进行时 PCI 或 CABG 的病人，不该再由 Syntax 积分进行时审核，然后选择更好的移植手术方式。

小结

数据分析表明心肾脏疾病病人激活第一代 DES 后，新生上皮细胞增殖与非心肾脏疾病病人不同不值得注意，但铰链贴壁缺失多见；第二代 DES 中都，RESOLUTE 铰链激活 1 年后 OCT 检验心肾脏疾病病人较非心肾脏疾病病人上皮细胞增殖相对来说，Firehawk 铰链激活 1 年后 OCT 检验心肾脏疾病组与非心肾脏疾病组上皮细胞浸润无相对来说不同。心肾脏疾病病人使用第二代 DES 高血压良好，但仍需注意心肾脏疾病病人的非铰链段病变比更少，因此控制极高血压、血压和血脂对改善心肾脏疾病病人 PCI 的高血压非常重要。

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