【1】拉图酚丁胺负荷的核磁合计振心动图对极低流量、极低滚差尿道窄的管理价值美国ACC/AHA手册推荐，若拉图酚丁胺负荷的核磁合计振心动图检查（DSE）显示尿道占地面积（AVA）≤1 cm2、千分之跨瓣滚（MG）≥40 mm Hg则视为存在真官能重度窄。但既往尚无研究成果对上述准则透过验证。JACC公开发表的一项最新研究成果探讨对于极低流量、极低滚差尿道窄（LF-LG AS）病人，上述准则对于真官能重度尿道窄（AS）及死亡的预期价值。该前瞻官能研究成果合计计入选186举例静脉射血得分较极低的LF-LG AS病人，不依DSE测定MG、AVA，并根据准则正常流速估计值AVA的原订值（AVAProj）。结果表明，对于静脉射血得分较极低的LF-LG AS病人，ACC/AHA手册提出的用于辨识真官能相当严重AS准则即DSE千分之负荷时MG≥40 mm Hg、MG≥40 mm Hg+AVA≤1 cm2对于真实窄相当严重程度及一集的预期价值有限。相反，AVAProj能更好地借助对假官能相当严重AS和真官能相当严重AS的鉴别，且与保守疗程病人的存活率有较强的相关官能。【2】静脉不圆锥官能对患儿官能尿道窄病人的病状意涵尿道窄病人静脉（LV）不圆锥较为常见，以LV暂时性肥厚的多种形式表现出来。昨日，一项一新研究成果借此检测LV不圆锥官能可以预期患儿尿道窄病人将来腹泻状态和尿道置换术（AVR）指征这一举举例。该研究成果合计扩及了114名患儿官能尿道窄病人。随访中都位星期为2.2年。出现AVR指征的病人有46举例（40％）。LV不圆锥病人透过AVR的风险是无LV不圆锥的病人的3倍。多变量Cox比对显示LV不圆锥是将来需要透过AVR的一个预期位点，并且独立自主于LV拓扑学圆形、射流运动速度、瓣膜钙化和pro-BNP。由此可见，LV不圆锥官能是将来患儿尿道窄病人需要透过AVR的独立自主预期位点。它对LV拓扑学形态具有短星期内预期价值，并显然提供有用法则透过危险分层。【3】LVEF降极低的尿道窄病人病状稍稍改善对于部分相当严重的尿道窄（AS）病人，其左室射血得分（LVEF）稍稍降极低。一项一新研究成果比对了LVEF降极低对相当严重AS病人病状的影响以及预期其的因素。研究成果扩及了938举例病人为相当严重AS的病人，并对所有病人透过了一系列的心超检查，在随访的10年之前，合计获得3684个（千分之3个/病人）心超图象。比对结果发现，在刚开始的病人中都，有196举例（21%）病人的LVEF＜50% (35.1 ± 9.7%)，对于这些病人为AS之前LVEF就已经＜50%的病人，其LVEF恶化运动速度更快，而刚开始LVEF≥50%的病人随访后的千分之LVEF＞60%，预期LVEF恶化的关联官能超群的位点是病人AS前3年病人的LVEF＜60%。在千分之3.3年的随访星期中都，与LVEF≥60%的病人相比，LVEF＜60%病人的存活率明显更高。表明在相当严重尿道窄病人中都，病人AS前LVEF就稍稍下降的病人病状稍稍改善，LVEF＜60%病人的存活率要更高。【4】重度尿道窄病人的身故据报道，患儿官能重度尿道窄（AS）病人身故的年出生率较极低（<1％/年），并且关于重度AS病人身故危险因素的数据很少。当代重度尿道窄病人手术和内科疗程后的病状登记（CURRENT AS），于2003年至2011年间合计扩及3815举例连续官能重度AS病人，研究成果人员比对了1334天的中都位随访期内的身故出生率和危险因素。病人千分之年龄为78岁，男官能占38％，既往心梗的患病率为8％。175举例未接受尿道置换的病人身故。作为竞争风险的尿道置换时的有腹泻病人身故5年累积发生率为9.2％，患儿病人为7.2％。在身故的82举例患儿病人中都，54举例（66％）突然死亡，没有任何先兆，35举例（65％）在最后一次随访的3个月内身故。身故的独立自主危险因素为血液透析，既往心梗，BMI<22，主动脉搏动千分之运动速度≥5m/s和左室射血得分<60％。患儿官能重度AS病人的身故发生率显然高于先前报道。几项基线临床和核磁合计振心动图特征与身故风险升高相关。【5】相当严重尿道窄病人的心肌瘢痕与存活率尿道窄（AS）病人透过尿道置换术（AVR）主要取决于腹泻的发展; 但是晚期手术显然导致不可逆的心肌功能障碍和额外的风险。昨日，心血管领域权威杂志Circulation上公开发表了一篇研究成果文章，该研究成果借此确定术前存在局灶官能心肌瘢痕是否与长期存活率相关。在纵向观察结果研究成果中都，研究成果人员对在英国6个心胸中都心透过瓣膜介入疗程的相当严重AS病人透过生存比对。674举例重度AS病人，瘢痕占51％（18％为梗死型; 33％为非梗塞型。疗程法则包括手术或经导管疗程。在随访之前，145举例（21.5％）死亡。在多变量比对中都，与全因存活率独立自主相关的因素包括年龄、STS评分和瘢痕。无论干预如何，瘢痕均独立自主预期全因和心血管存活率。LV心肌瘢痕负荷每增加1％，全因存活率上升11％，心血管存活率上升8％。由此可见，在相当严重AS病人中都，晚期钆增加心血管MR与存活率独立自主相关; 心肌瘢痕的存在与晚期存活率增加2倍有关。
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