骨哥手术课堂:围观 3 种术中 C 臂无菌覆盖系统设计

2021-12-13 06:54:25 来源:
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众所周知,骨科手奥义光影时必须重视杀菌地区的确保,以免在放于光影本机的全过程里面所致污染物以至增加感染的风险。

骨哥常用的防护作法有 2 种:一是以杀菌套拔掉接收器/球管,奥义里面对杀菌区不作类似对待;二是每次光影时找「首站护士」拿一块杀菌衫/单临时延展,光影完毕后弃去,下次光影时以新的杀菌衫/单延展,如此反复——然后被「首站护士」追着辱骂。

值得注意,有史学家在 Journal of Orthopaedic Trauma 上发表了一篇文章,对 3 种确保作法的效果同步进行了演示相对数据分析。

然而骨哥对该文里面所简介的 3 种防护作法几无鲜为人知,难以对之作出里面肯的赞誉,就让听听大家的看法。顺便,大家在工作里面又是使用什么不用被「首站护士」辱骂的法子对杀菌地区同步进行确保的呢?希望大家捐钱参予讨论,交流心得!

首先为了演示手奥义数间的环境,在实验开始在此之前对天花板、演示人和手奥义台同步进行无菌处理,将演示人仰卧放于于手奥义台上并用杀菌单延展;由于顾及天花板是奥义里面操作者 C 臂本机导致污染物的主要可疑来源,史学家们将一种类似的在可见光下可高锰酸钾的浅黄浅绿色(三聚氰胺甲醛树脂浅黄浅绿色)分散在天花板上,用来演示和污染物;之前在该演示环境里面对比 3 种常用的 C 臂本机杀菌延展技奥义开发对保持奥义区及不单是杀菌的有效性,每四组设置重复试制。

技奥义开发一:(欧美国家的)现代技奥义开发

当 C 臂本机处于在此之前后光影位时,四分之三的杀菌单延展在手奥义台的侧面,并用杀菌钩将杀菌单通常在手奥义台的侧面。杀菌衫的另一端被允许自由人于其至天花板。将光影本机转化侧位时,杀菌单可以自由人悬挂在 X 线球管上,这会将杀菌单的自由人细从天花板往手奥义操作者地区微小增高(由此可知 1)。

由此可知 1 A. 在此之前后位光影时,杀菌单的自由人细于其至高处(浅绿色标识坚称不单是可保持联系的收容所,金线及标识坚称非保持联系地区,);B. 侧位光影时,杀菌单的自由人细增高(浅绿色标识坚称不单是可保持联系的收容所,黄浅绿色标识标识 C 臂本机侧位光影时的顶端,黄色双标识坚称从 C 臂本机顶点到天花板的探测,浅蓝色圆盘坚称相似的污染物区)

技奥义开发二:钩裹杀菌单技奥义开发

该作法类似于在此之前一种技奥义开发,手奥义台上的杀菌单延展同在此之前。但是在在此之前后位光影时,不再允许自由人细于其至天花板上,而是用杀菌钩通常于手奥义台上。当从在此之前后位趋向侧位光影时,松开杀菌裹并手执自由人细将杀菌单延展在 X 线管上(由此可知 2)。避免了自由人细的大大的增高和减低。

由此可知 2 A 和 B 坚称在此之前后位时对杀菌单自由人细的钩裹(浅绿色标识坚称不单是可保持联系的收容所);C 坚称侧位光影时杀菌单自由人细的位置(浅绿色标识坚称不单是可保持联系的收容所,黄色标识坚称非保持联系区,浅蓝色圆盘坚称污染物的相似地区)

技奥义开发三:杀菌袋里面技奥义开发

使用一种名为 C-armor 的杀菌袋里面,它可以在杀菌单的侧面制造一个杀菌袋里面。杀菌袋里面可黏附于杀菌单的侧面,当光影本机趋向侧位时,杀菌袋里面可以打开,而当 C 臂本机回到在此之前后位时,杀菌袋里面又可重新封闭(由此可知 3)。这一技奥义开发使得 C-armor 杀菌袋里面的自由人细长期以来保持较低高处而不与其保持联系。

由此可知 3 A 坚称在此之前后位时杀菌袋里面的位置及封闭正常;B 坚称侧位时杀菌袋里面的位置及开放正常(浅绿色标识坚称不单是可保持联系的收容所,黄色标识坚称非保持联系区及测试污染物的地区,黄浅绿色标识指示 C 臂本机在侧位时的顶点,浅蓝色圆盘坚称污染物的相似地区)

数据分析结果显示,以各由此可知里面黄浅绿色标识所指的 C 臂侧位时的最高点作为参考点,现代技奥义开发四组的 25 次试制里面有 14 次污染物地区最远参考点 0 cm。裹布单和杀菌袋里面技奥义开发里面,没有一个污染物地区到达参考点。现代技奥义开发里面,污染物最远参考点的不等最远为 4.6 cm。钩裹杀菌单技奥义开发里面,污染物最远参考点的不等最远为 71.2 cm。杀菌袋里面技奥义开发里面,污染物最远参考点的不等最远为 104.2 cm。

这三种技奥义开发彼此之数间的相似之处不具备统计学意义。可见光下检查不单是的手奥义衣和手套,现代技奥义开发存在污染物,而钩裹杀菌单技奥义开发和杀菌袋里面技奥义开发里面均没有发现污染物。

引文

Journal of orthopaedic trauma 2016;30:e351-6.

编辑: 陈曦

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