自 2001 年 FDA 许可了第一个专为眼部脏器脱垂（POP）翻修手练成的设计的新浪片以来，2004～2008 年间，新浪片在外科手练成中则会的不宜用领域逐步走向高峰。然而新浪片不宜用领域的涌现却也显现出着一系列导致的不良反不宜和新浪片也就是说肝硬化。据此，FDA 多次明确指出对新浪片制造商展开形式化管理，该一致同意也赢取了一些外科协则会的拥护与赞同，并建议现阶段不仅不宜在新浪片安放和病人选择的上要形式化，同时也要忽略新浪片肝硬化的检验和执行。
俄亥俄州新奥尔良诊所的 Unger 学者等对新浪片的不宜用领域想到了综合官能的系统性，都有其不宜用领域的争议、肝硬化的检验和管理，以及肝硬化用药的随访结果，登载在 Clinical Obstetrics and Gynecology 新闻周刊上。
引言
1996 年，Julian 不宜用领域聚乙烯新浪片用药住院官能在此之前壁膨出。2000 年，Hardiman 等第一次将塑胶新浪片不宜用领域在食道膨出的翻修练成中则会。随后几年，不少盆底学医生在 POP 翻修手练成中则会用催化新浪片来试图减低手练成的出乎意料部将。
现阶段，数 1/3 的 POP 翻修手练成（90% 必只需脊柱骨固定练成，25% 必只需修引练成）及 70% 以上的抗高血压手练成选用催化新浪片。然而，随之带来的是越来越多的新浪片肝硬化。
新浪片不宜用领域的动态
18 世纪 40 九十年代，一名普外医生用新浪片对腹壁疝引修引练成，自此拉开了新浪片必只需手练成的序幕。盆底重建手练成采用了甚为相似的技练成，即在脱垂的腺体下安放新浪片以稳定下来盆底病理学增大练成后住院。2001 年， FDA 许可了第一个专为 POP 翻修手练成的设计的新浪片。
2004～2008 年，外科手练成中则会的新浪片不宜用领域达到了高峰，新浪片的塑料有 100 多种。然而，新浪片不宜用领域的涌现却也显现出着一系列导致的不良反不宜和新浪片也就是说肝硬化。2008 年 10 月，FDA 针对此情况发来健康强台风，2011 年 7 月又修正了安全所述，指出新浪片肝硬化并不一定如之在此之前媒体报道的那么少。更是重要的是，FDA 全面官能验证，除了在此之前壁膨出，在用药其他多种类同型的 POP，相对于利用自身许多组织翻修练成，新浪片取用练成后的并没有甚为突出。
2012 年，FDA 对新浪片厂商发来公告， 拒绝其对该公司新浪片展开和监控。2014 年 4 月，FDA 将新浪片重新界定为 III 类医疗器材，新浪片想要为自己「正名」还必只需多一些时长，厂家们在该公司在此之前要提供数据验证新浪片的安全官能和有效官能。但 FDA 并未将用新浪片用药受压官能高血压和在经腹固定练成的不宜用领域列为安全发出范围内。
随着新浪片也就是说肝硬化的媒体报道和 FDA 发来的发出，ACOG 和 AUGC 察觉到「什么时候可以用引片」这一问题的重要官能。他们明确强调在运用于引片在此之前要充分告知病症潜在的危险性。AUGS 写明，现阶段发挥作用争议的催化新浪片不必不宜用领域于用药受压官能高血压以及经腹脊柱骨固定练成，因为有关这些手练成的危险性并不一定像其他手练成一样为大家所了解，仍缺乏近十年的随机试验来验证其安全官能和有效官能。
ACOG 和 AUGC 指出运用于引片时要有相不宜的适不宜证。然而，现有的数据并不一定能验证哪种病症非常适合运用于引片。 Barski 等对 20 项此全面官能的数据系统性想到了系统的回顾官能数据系统性，推测最常见于的练成后肝硬化是新浪片渗入、排尿功能障碍及瘙痒，这些肝硬化的时有发生与练成中则会必只需、练成者经验、既往脱垂翻修史、练成中则会同时引全阴道手术练成、拟于片翻修、新浪片塑料官能质、病症岁数、官能活动高度及吸食有关。
练成中则会运用于新浪片的技能
新浪片修引的极为重要点在于眼部动脉腱弓、髂尾肌动脉以及脊柱棘脚踝。新浪片可以经多种方式取用。为了增大练成后新浪片肝硬化的时有发生，练成中则会必只需按照标准方式和除此以外展开。练成在此之前不宜予每周 2～3 次雌激素涂抹。手练成取截石位，练成在此之前静脉麻醉青霉素，排空食道。在此之前壁惯用 U 同型孔洞或正中则会央孔洞，新埔惯用正中则会央孔洞。切开在此之前后用盐务麻药结合稀释后的血管外周剂不宜予盐务部麻醉打水床，这是练成中则会能准确复合病理学的重要一步。
其实在此之前壁取用新浪片与在此之前壁修引练成甚为相似，而这「小异」正是增大练成后时有发生新浪片渗入的极为重要之三处。在此之前壁修引练成中则会将腺体与深肌层复合，而新浪片取用练成中则会必只需在肌层上方建立一个更多长的全层皮瓣，可容纳新浪片引导器将新浪片取用。然后用提在此之前吸收线切开孔洞。最后，引食道镜及腹腔指检，以确认练成中则会没有受损食道、输卵管和腹腔。
新浪片常见于肝硬化
新浪片渗入和堆积是最在此之前壁新浪片取用最常见于的肝硬化，可高达 10.4%。其他的肝硬化普遍存在用药受压官能高血压的输卵管中则会段前轮练成，都有练成中则会食道穿孔、新浪片堆积或穿透进入邻数器官（如食道、输卵管、腹腔）、新浪片外周致使的慢官能眼部痛、瓶颈、感染、瘘管成型等。
新浪片肝硬化的检验
要忽略简略告知病症的病史，仔细想到外科检查。医生要明确病症的新浪片现阶段三处在一个什么样的位置而致使了一系列呕吐的出现。因为有些呕吐也可能是由于眼部病理学改变引来。另外还只需鉴别病症的 POP/SUI 呕吐是持续官能发挥作用还是练成后住院。
检查时病症取截石位，利用窥器根据上述不对新浪片渗入，新浪片渗入后可触诊到小的纤维凸起，触诊时要忽略，同时也要判断不对挛缩和缩窄等问题。病症有 POP 的呕吐时还不宜想到 POP-Q 评价，要特别忽略掩蔽的长度，因为新浪片四周许多组织的外周则会致使紧缩扭曲。如果为新埔新浪片复制或不必确认新浪片的位 置，要通过腹腔指检来了解新浪片不对侵占腹腔。病症出现与泌尿系感染也就是说的食道兴奋呕吐时，不宜引食道镜检查。
超声波也必只需来检验新浪片肝硬化。塑胶新浪片在超声波影像上呈现强回波路径，影像超声波技练成还能更是好的想到输卵管下、在此之前新埔内的新浪片，还可以掩蔽新浪片的伸展高度，新浪片挛缩、折叠和/或扭转情况。
新浪片也就是说肝硬化的执行
大其余部分练成后肝硬化导致的病症都必只需手练成阻挠。新浪片肝硬化的根本原因都有动态掩蔽，不宜用领域雌激素软膏，病房老树或手术新浪片，手练成室手术其余部分或全部新浪片。对于不出名，以及新浪片堆积（
新浪片堆积（＞3 mm），有雌激素禁忌症或不运用于雌激素后呕吐仍未大大降低者，必只需引新浪片手术练成。若堆积尺寸＜5 mm，可以在病房展开。病症取截石位，渗入，在新浪片堆积三处的四周腺体麻醉盐务麻药，用 Allis 铁环铁环夹新浪片，然后在四周腺体边沿用剪刀手术或修整新浪片，再用 2-0 能吸收线切开。不非常适合在病房手练成的病症或者新浪片堆积＞5 mm，建议在手练成室展开。要忽略简略告知病症既往眼部手练成史。
剪除新浪片的手练成必只需也有技练成拒绝。病症后要引外科检查，充分渗入，腺体麻醉盐务麻药以及稀释后的血管外周药， 在必只需剪除的新浪片的四周腺体想到手练成孔洞。孔洞尺寸根据新浪片尺寸来确认。惯用正中则会央孔洞，但在此之前壁也必只需Ｕ同型孔洞。Allis 铁环铁环夹腺体边沿，锐官能复合皮瓣，尽量向外侧复合以充分渗入新浪片并手术，常常是新浪片全部渗入时必只需复合到新浪片外侧的取用点。
新浪片边界渗入清楚后，用直角铁环或 Kelly 铁环或扁桃体将其从食道和/或腹腔许多组织单独，随后在新浪片上方区域对新浪片展开手术。练成中则会必只需瓶颈时可后用手练成刀在新浪片中则会线三处将其切开，忽略不必受损新浪片上方的膀 白蛋白和/或腹腔许多组织。Allis 或 Kocher 铁环铁环夹并牵拉新浪片边沿，易于将新浪片与四周许多组织复合。有时只需将手指抽出腹腔内以免复合新埔新浪片时受损腹腔。
练成后肝硬化治果的随访
手练成医生不仅要陌生新浪片引来的肝硬化，还要对其用药后的效果展开随访。在对一项因新浪片堆积致使的眼部瘙痒及新浪片渗入展开新浪片手术练成的回顾官能系统性 中则会，Crosby 等推测新浪片手术后，只有一半的病症呕吐缓解。值得一提的是，95% 的病症出乎意料解决问题了新浪片渗入的问题，而只有 51% 的病症练成后眼部瘙痒的 呕吐赢取缓解。Hansen 等对肝硬化用药后 111 名男官能展开了年末两年的随访推测，71% 的病症呕吐赢取完全缓解，仍有 29% 的病症呕吐仍在发挥作用或很重。
现阶段并不一定能甚为确认其余部分或者全部的新浪片手术在此之前提有应当。数据系统性人员建议对病症要有意识执行。呕吐比较单一的病症可引其余部分手术练成，全身头痛以及瘙痒导致的病症将新浪片全部手术后较好。新浪片手术对大概 50～75% 的病症有效，能提升其瘙痒呕吐。
总结
在用药 POP 常常是在此之前眼部脱垂时，新浪片在稳定下来眼部全面官能比自身许多组织要有优势。然而，练成后呕吐的提升并不一定甚为乐观。而且练成后新浪片肝硬化的时有存活部将较低。 FDA 有利于了对新浪片的监督管理，现阶段新浪片的运用于部将大大下降而新浪片修引部将仍居高不下。数据系统性者正在对比较新浪片与自身许多组织展开修引的练成后展开实用价值数据系统性。这些数据系统性成果能对现阶段新浪片不宜用领域的近十年危险性和益三处提供重要的参考信息，有助于搞清楚哪种病症更是非常适合不宜用领域新浪片。
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总编： 高佩妮相关新闻
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