依靠弥散张量成像学习额叶辅助运动区的解剖

2021-12-20 05:37:09 来源:
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丘脑的主要特性有认知、行径、学习及句法的处理方式;而丘脑的特别设计革新运动区内(SMA)交叉体因破损或截肢后消失药理学特性精神上,才开始引发了人们的注意,它除此以则有特别设计革新运动年前区内和特别设计革新运动固有区内。

切除术破损 SMA 小脑区内或其下的拉伸束或许会引发 SMA 遗传性,主要表现为句法和对侧革新运动精神上;而有时破损小脑下的拉伸束或许比破损小脑引发的症状更加不堪重负,或许与小脑自身有可塑性有关,因此驾驭 SMA 交叉体的拉伸束鉴定对理解这些拉伸束的特性和避开术后特性精神上特别是在重要的意义。

早先,美国明尼苏达大学则有科的 Bozkurt 等,利用拉伸鉴定电子技术和 MR 成像电子技术对 SMA 交叉体的拉伸束透过了科学研究,推测 SMA 交叉体与的里面央年前完、年前固山小脑、基底节、边缘系统、固山下完小脑均有紧密联系,并根据拉伸束的类型分为:统合拉伸,接洽拉伸和相对于拉伸;科学研究结果发表在了 World Neurosurgery 杂志上。

SMA 交叉于固山上完后侧,内下界为吊放完,后界为的里面央年前完,则有下界为固山上完;其除此以则有两一小,即 SMA 年前区内和 SMA 固有区内,这两者两者之间的区内别在于特性及小脑-小脑下拉伸紧密联系不同。

SMA 交叉体在矢状向则有的鉴定

由则有向内鉴定拉伸束时,首先暴露出略稍长的接洽拉伸,即 U 型拉伸,接洽紧靠的脑完;深部为稍长的接洽拉伸,接洽同侧大脑直射较远的周围,丘脑内首先遇上的稍长接洽拉伸为上纵束 II,接洽固山里面完到角完和枕里面完;上纵束 III 和年前端拉伸在固山铝制暴露出;截肢年前端拉伸后,暴露出固山斜束,在翼状向则有自固山上完斜向固山下完移行;其下为放射线硕大拉伸,组合而成内苞和则有苞。

绘出 1 A,下方观,SMA 交叉于固山上完后侧,固山上洼为则有下界,的里面央年前洼为后界;B,内下方观,内下界为吊放洼;SMA 年前区内和 SMA 固有区内疆界的假想线为年前合组水平经年前后统合的垂直线。Ant.comm,年前合组;Post.comm,后合组

固山斜束和放射线硕大的不同之处在于:放射线硕大除此以则有小脑脑束、固山纹束,经过火山岛叶顶部后达的里面央核反应心区内、大脑和脑;而固山斜束仅走形于火山岛叶顶部的表浅,重启于固山下完。

固山斜束、屏状小脑束、内苞左至右由则有而内的排列成。再次向内鉴定,即可到海马体、吊放完和上纵束 I 。左右大脑直射无轻微的鉴定差异性。

绘出 2 A,右方丘脑小脑观;B,截肢小脑后暴露出略稍长接洽拉伸,接洽 SMA 年前区内和丘脑年后侧小脑,SMA 年前区内和 SMA 固有区内,SMA 固有区内和革新运动小脑;C,截肢略稍长接洽拉伸后暴露出稍长的接洽拉伸,上纵束 II 和年前端拉伸为表浅的稍长接洽拉伸,上纵束 II 接洽固山里面完和角完,年前端拉伸接洽颞叶和固山下完;D,更进一步鉴定,可暴露出固山斜束,经固山上完致固山下完的火山岛盖部。AF,年前端拉伸;FAT,固山斜束;Frot. 丘脑;SLF,上纵束

SMA 交叉体的接洽拉伸

SMA 交叉体与同侧直射其他周围接洽的拉伸除此以则有略稍长拉伸束和稍长拉伸束;略稍长拉伸束主要接洽革新运动小脑与 SMA 固有区内,SMA 固有区内与 SMA 年前区内,SMA 年前区内与丘脑年后侧小脑;稍长拉伸束为上纵束 I,接洽大脑皮质顶部到固山上完和直射内侧吊放完年后侧。

另则有,固山斜束也是接洽拉伸,接洽固山上完与固山下完,发源地 SMA 年前区内和 SMA 固有区内年后侧,重启于固山下完的火山岛盖完,走形于上纵束 II 的下方和固山纹束的内侧。

绘出 3 A,内下方观,上纵束 I 接洽大脑皮质顶部和吊放完年后侧与固山里面完年后侧,吊放拉伸发源地吊放完的起始部,接洽 SMA 交叉体与边缘系统。这幅绘出里面不太可能截肢了吊放拉伸,暴露出海马体拉伸;B,DTI 显示上纵束 I(绿松色),II(橘黄色),III(橘色);C,DTI 显示吊放拉伸(黄色)。SLF,上纵束

SMA 交叉体的统合拉伸

海马体拉伸是主要的统合拉伸,将两侧的 SMA 交叉体统合起来,海马体拉伸经放射线硕大的内侧,吊放完和上纵束 I 的下方走形,经海马体穿越里面线到达对侧的 SMA 交叉体。

SMA 交叉体的相对于拉伸

吊放拉伸束被指出既是相对于拉伸又是稍长接洽拉伸,吊放拉伸发源地吊放完起始部,在吊放完内走形;同时,吊放拉伸也是腹面边缘闭环,产自于里面隔区内和海马结构,SMA 交叉体的内下方经吊放拉伸束与边缘系统接洽。

固山纹束主要关联 SMA 交叉体与纹状体,与内苞内的其他拉伸束通过拉伸鉴定电子技术和 DTI 电子技术必须筛选;左右 10% 的小脑脑束发源地 SMA 固有区内,重启于脑,但是未推测发源地 SMA 年前区内的小脑脑束。

绘出 4 A,截肢上纵束 II 后暴露出固山斜束;B,DTI 显示屏状小脑束(绿色),固山斜束(白色),固山纹束(白色),小脑脑束(红色);C,矢状位 DTI 显示固山斜束(白色)和上纵束 II(橘黄色);D,截肢上纵束 II、近于则有苞、则有苞后暴露出放射线硕大,其内除此以则有屏状小脑束、固山纹束、小脑脑束;E,翼状面显示固山斜束(白色)和固山纹束(白色);F,屏状小脑束的小脑产自;G,矢状位 DTI 显示屏状小脑束。CST,小脑脑束;FAT,固山斜束;FST,固山纹束;SLF,上纵束

屏状小脑束合组屏状核反应与 SMA 年前区内的下侧和大脑皮质后侧的小脑;发源地屏状核反应后,屏状小脑束产生了则有苞腹面,穿行颗粒核反应和近于则有苞两者之间,在颗粒核反应的上近于与内苞融合产生放射线硕大;在放射线硕大内,屏状小脑束走形于固山斜束的下方和内苞的内侧。

表 1 SMA 交叉体特别的拉伸束、神经特性及破损后表现

特性

连接周围

军事优势直射

非军事优势直射

失连后遗传性

上纵束 I

经 SMA 交叉体的内下方合组楔年前叶与吊放完小脑的年后侧

调控高层次的革新运动特性,革新运动活动的发起,静止状态的启动时,建构内部和则有部的信息

同军事优势直射

不清楚

略稍长的接洽拉伸

SMA 年前区内和丘脑年后侧小脑;SMA 年前区内和 SMA 固有区内;SMA 固有区内和的里面央年前完

固山斜束

SMA 交叉体和丘脑火山岛盖部及三角部

句法的流利

句法实质上必须或流利程度彻底改变

固山纹束

SMA 交叉体和尾状核反应与颗粒核反应的年后侧

句法的流利;自主革新运动的催化里面间体

自主革新运动的催化里面间体

双侧直射革新运动启动时精神上;有时直射句法精神上

屏状小脑束

SMA 交叉体和屏状核反应

左眼、听觉及革新运动的建构

同军事优势直射

双侧屏状核反应破损自我意识精神上;侧破损无特性精神上

事实上,SMA 年前区内和 SMA 固有区内的疆界仅在表征和巨噬细胞结构科学研究里面才有描述,大体上必须对应,因此将经年前合组垂直于年前后统合的假想线视为其分界线。

SMA 交叉体的特性主要为对革新运动和句法诱发负性调控里面间体,破损或截肢后会诱发 SMA 遗传性,表现为革新运动和句法实质上诱导,如热力学缄默症;但是大多数的 SMA 遗传性是可逆的,或许与大脑小脑的再次塑和对侧 SMA 交叉体的免除程序有关。另则有,SMA 交叉体小脑下的拉伸束破损后也可频发负性调控里面间体,在颁布切除术解决方案时也需考虑到。

对则有科医师来说,驾驭 SMA 交叉体特别的脑巨噬细胞拉伸束至关重要,除此以则有拉伸束的鉴定,起止点,药理学特点及破损后的神经特性精神上。在颁布切除术解决方案时,需要评分原发性与 SMA 交叉体拉伸束的关系,如果原发性与拉伸束关系密切,应与患者洼通频发 SMA 遗传性的风险。

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总编: 程培训

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