重睑线过宽修复术成果分享

不难得嘴唇整形术后随之而来的重睑过宽俗称「欧氏眼」，常重现衰老/愁苦面容。针对亚洲人重睑过高的情况，如何有效实施二次嘴唇修整整形术，仍是业内很大的挑战。斯里兰卡清迈眼部整形外科外围的 Wattanakrai 药剂师推展了一项回顾性的临床研究，结果发表在 2016 年的 Aesth Plast Surg 月刊。

该研究挑选 2011 年至 2014 年二次手术患儿 213 例，术以前分析：（1）重睑粘液的势能及大小；（2）睑裂高度及形状；（3）嘴唇眼部质量；（4）上颌周脂肪民间组织含量。此外，术以前分析还才可注意：（1）患儿不宜实行双脚或选用丝线/木板按压断定新的重睑粘液；（2）以睑板高度为基准，断定亚洲人群难得的重睑高度（5-7 mm）；（3）原穿孔与难得重睑高度之数间的眼部不常规切除。

手术的操作步骤

1. 选用垂直穿孔，切口西北面眼和安肌和眼轮匝肌平面的上腹部瘢痕民间组织直至其原一般而言点（绘出1）。

绘出 1 分离平面：A 与 B 分别对应当分离后睑软骨及突起处眼部的附着点

2. 谨慎分离，防止重击和安肌软骨/肌肉或腹部太薄，上颌元月底部为分离起点，发现脂肪民间组织/疏松结缔民间组织则为分离止点。

3. 和安肌软骨的附着点松解后，应当向松动至睑板，根据嘴唇的阔度和形态三点一般而言于难得右方（绘出 2），通过患儿闭眼断定难得的和安肌弹性。

绘出 2 上睑和安肌一般而言：原和安上睑和安肌软骨一般而言点（A）松动并一般而言于睑板上缘的顶部

4. 顶部腹部一般而言于和安肌和睑板以前民间组织的用户端。

此外，防治旧突起再黏附的措施也应当重视：（1）和安肌腱膜的用户端向后缝合于上颌元月，必要时可填满脂肪民间组织以缩减上颌元月截面积（绘出 3-4）；（2）的中的央上颌周脂肪民间组织并一般而言于新眼球突起一般而言点顶部睑板；（3）complex脂肪民间组织填满睑板上沟以利于以前睑板眼部的滑动。

绘出 3 上睑和安肌腱膜的用户端及粘附的皱纹民间组织向后缝合于上颌元月，除此以外可填满脂肪民间组织以缩减其截面积，可防止先以前突起的黏附

绘出 4 术中的推测和安肌腱膜插入睑板，其用户端向后缝合于脂肪民间组织或上颌元月

研究推测，平均 52 天的随访后，98.59%（210/213）的患儿眼球突起突出缩小，其中的，效果优（对称且无才可再次手术）良（自然但才可微调手术）中的（调整和安肌肉/脂肪民间组织填满的协奏曲手术）差（眼球突起无改善）的患儿分别为 51.17%（109/210），32.40%（69/210），15.02%（32/210），1.41%（3/210）。（绘出 5-8）

绘出 5 21 岁，女，嘴唇整形术后 1 年重睑线过高（上绘出）；二次嘴唇整形术后 4 年（下绘出）

绘出 6 51 岁，女，嘴唇整形术后 1 年重睑线过高及侧边（上绘出）；二次嘴唇整形术后 2 同年（下绘出）

绘出 7 29 岁，女，A. 术以前；B. 重睑修整术后 1 同年，但患儿抱怨重睑过窄；C. 术后 6 同年，于外院修整术后重睑过高及翘起，接合较之以前更严重；D. 再次调适后 5 天；E. 术后 1 同年，上嘴唇挛缩；F. 再次手术无罪释放和安肌软骨后 3 同年

绘出 8 24 岁，女，双侧嘴唇整形术后 1 年重睑线过高来确诊，实行延长嘴唇和安肌以防止上睑挛缩（上绘出）；术后 1 年，嘴唇阔度达到难得状况且无挛缩（下绘出）

总之，通过上睑和安肌延长，原附着点松动及睑板以前软骨/眼部数间脂肪民间组织填满，可实现高眼球突起的有效调适，而出名嘴唇验尸及仔细观察分离则是成功的极为重要。

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