JU:经会阴标准网格法与意志手方法对穿刺结果比较

2022-01-17 07:32:07 来源:
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解剖常常用来对肺癌进行时病因,可通过直肠或会阴入路进行时。不一定是经直肠/会阴的解剖结果作为PCa病因的国际标准核查,随着技绝技的的发展国际标准网格通则(GB)和自由手(FH)方通则在诊疗上应用于的愈来愈多,但是哪种方通则很好,仅仅存在争议。

已对《The Journal of Urology》刊出了一项研究成果结果表明,两种方通则对格里森2级以上的患者的肺癌检出亲率极为,但是FH的副反应越来越少。

材料和方通则

2014 - 2018年改用GB通则,2018-2020年改用FH技绝技,算出的非常队列都为174人和304人。

两三组之中TPB最常见的指征是既往解剖阴性、诊疗长时间相信PCa或很低级别PCa并在积极出现异常下。排除了原发性解剖、化疗复发分析报告和新辅助治疗次测试患者。所有解剖均由一位泌尿科精神科进行。

GB方通则

全麻下取很低位截石位。推荐每半个能够包含4个穿过后水肿区,4个穿过之中间区(在此之前角外侧覆盖和下方重回丘陵地区),4个穿过在此之前面区,因此整个合计24个静脉注射点。(见下面)

FH通则

首先,注射25毫升1%的利多卡因(根据能够根据总重减少药物);用一根25g的筒注射皮肤,然后用一根长脊柱筒注射皮下三组织区域、肌横隔膜和顶端区域内的初始等长。然后将试剂盒筒头插入正上方(不一定是准星的最很低水平),用国际标准的18g解剖进行时解剖。(见下面)

结果

FH和GB技绝技显示对格里森分级制度三组2级以上的检出亲率亲率极为。

FH三组检出亲率显着优于对照三组(p=0.011),但高达解剖样本数显着最很低对照三组(p

GB三组尿潴留亲率(10%)显着优于FH三组。

就格里森分级制度为2级以上指甲,在在此之尾端(GB,检出亲率31%)和在此之前下方段(FH检出亲率 22%)不止亲率优于其他指甲。

对于多实例磁共振激光,格里森分级制度为2级以上指甲,在在此之前下方的检出亲率(23%)几乎是其他指甲(38%-55%)的一半。

结论

与GB经会阴静脉注射解剖绝技比起,FH经会阴静脉注射解剖绝技显示检出亲率极为,且无败血症后果,尿潴留后果显着提高,能够减少。既往解剖阴性和/或不感兴趣立即出现异常的患者可能越来越从FH获益。

参考文献

Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.

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