肺中叶加除：「叶」加 or「段」加？

如今疗程截肢仍是非小细胞肺部癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）值得注意是更是早 NSCLC 的主要根治手段。肺部之前枝的微小和解剖位置尤其特殊，肺部之前枝截肢术（Pulmonary middle lobectomy，PML）是肺部之前枝标准疗程化疗方式也。

PML 对肺部之前枝 NSCLC 的化疗价值尚值得商榷。尽管 PML 属于肺部枝截肢术（LOBs）的一种，但常为较肺部枝截肢，其疗程特征与肺部段截肢（SEGs）更是为常为似。

为此，来自意大利 Santa Corona 所医院的 Mazza Clark等着手了一项深入研究，通过尤其 PML 与 LOBs 和 SEGs 来思索 PML 的化疗价值。该深入研究被撰写在今年的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。

该之前心纳入 902 同上先为 LOB 或 SEG 伴纵隔上皮细胞清扫的 I-IIIA 期 NSCLC 病同上。pT4 期和病理性不完全截肢高血压被也就是说。

结果表明，902 同上高血压之前， 50 同上高血压先为 PML，44 同上先为 SEG，808 同上先为 LOB。女性、pT1 和 G1 期高血压更是多的经由 PML 或 SEG 化疗。尤其 LOB 高血压，PML 和 SEG 高血压的上皮细胞清除率更是较低。

五年总增重在三个第一组内并无显著性差异。而当限制到 G2-3 期右侧 NSCLC 时，PML 高血压的五年总增重较 LOB 高血压更是较低；先为 PML 的 pT2-3 期右侧 NSCLC 高血压五年总增重也较 LOB 更是较低。

多变量分析挖掘出了 4 个独立性假设因素：年龄、病理分期、双性恋和疗程截肢类型。其之前，PML 和 SEG 常为较 LOB 对 NSCLC 化疗更是为不利，五年总增重也趋向于更是较低。

深入研究证实，在进展期或侵袭性更是弱的高血压之前，肺部之前枝常为较上枝或下枝截肢的增重更是较低，标准的之前枝截肢术更是适合作为更是小（T1）或高其发展（G1）高血压的主要化疗手段。

该结果提示：结合上皮细胞截肢率和预后原始数据，PML 与 SEG 而非 LOB 在 NSCLC 治果上更是为常为似，与此相关 pT2-3 和 G2-3 高血压之前。之前枝肺部癌 PML 治果距 LOB 的平均水平仅有差别。

该深入研究的即便如此在于：由于此为回顾性深入研究，不可避免具备选择偏倚；疾病患的胸部和时间已有基本原始数据；PML 疗程同上数仍尤其较多于，尽管已同再加深入研究原始数据为数微小常为近。

综上，Mazza Clark等常为信，PML 在之前枝肺部癌之前所饰演的标准化疗方式也这一角色存有争议。未来须要进一步着手更是大以内上皮细胞清扫或更是大切缘的 PML 以评量其在 NSCLC 之前的治果。

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