Circulation：重度主动脉瓣狭窄的病变瘢痕和死亡率

2022-01-17 07:32:31 来源:

主动脉瓣狭窄（AS）顺利进行主动脉瓣置换术（AVR）的时间段主要取决于症状的十分困难；但是中晚期动手术也许导致不可逆的心肌新失常和额外也许会。这项数据分析旨在确定术前局灶新功能性心肌瘢痕是否与长期患病率特别。在这项横向观察新功能性预后数据分析中会，对在6个英国心胸中会心不感兴趣循环系统介入病患的重度AS很低血压顺利进行生存数据分析。很低血压在2003年1月至2015年5月间不感兴趣术前超声心动图定期检查（用于循环系统严重程度评量）和肠胃表征（用于评量外周容积、新功能和瘢痕定量）。心肌瘢痕分别为三种类标准型（无、梗死标准型或非梗死标准型），使用均宽半很低法作为静脉百份顺利进行量化。均因患病率和肠胃患病率至少2年。共确立674同上重度AS很低血压（75±14岁，63％男新功能性；AV面积0.38±0.14cm2/m2；平均值局部46±18mmHg，LVEF 61.0±16.7％）。51％的很低血压普遍存在瘢痕（18％为梗死标准型；33％为非梗死标准型）。病患是动手术（SAVR，n=399）或经穿孔介入（TAVR，n=275）。在随访期间（中会位数为3.6年），145同上很低血压（21.5％）死亡者（SAVR后52同上，TAVR后93同上）。在多因素数据分析中会，与均因患病率分立特别的因素是成年（HR 1.50,95％CI：1.11-2.04，p=0.009；按10年期计算），STS评分（HR 1.12,95％CI 1.03-1.22，p=0.007）和普遍存在瘢痕（HR 2.39,95％CI 1.40-4.05，p=0.001）。无论病患如何（TAVR p=0.002，SAVR p=0.026 [均因患病率]），瘢痕可以分立预测均因患病率（26.4％vs 12.9％；p_0.001）和肠胃患病率（15.0％vs 4.8％；p_0.001）。LV心肌瘢痕耗损每增加1％，均因死亡者也许会飙升11％（HR 1.11；95％CI：1.05-1.17；p_0.001），肠胃死亡者也许会飙升8％（HR 1.08； 95％CI：1.01-1.17；p_0.001）。在重度AS很低血压中会，肠胃MR的中晚期铋增强与患病率分立特别；它的普遍存在与中晚期患病率很低2倍特别。原始说是：Tarique A. Musa, et al. Myocardial Scar and Mortality in Severe Aortic Stenosis: Data from the BSCMR Valve Consortium. Circulation. 12 July 2018.本文系由梅斯医学(MedSci)原创编译编订，转载需准许！