【证据】造口回缩的评估与检视

医学问题有关造口回缩的指标与执行的最佳结论有哪些？相关背景造口回缩的平庸为造口小于皮肤上三角形，罕见造口周围皮肤上的侧边和卷边。诱因还包括：1）在缝合线韧性下皮肤上黏膜因肺脏过短或因十二指肠过厚而不并不需要有效移动肠道（十二指肠过厚和肺脏过短在肥胖症生物体中罕见）。2）过早去除造口的外侧支撑物。3）体型增加超过10磅（4.5kg）。4）瘢痕逐步形成或再唯招致造口收缩1，2。造口切除术后3个同月造口回缩唯生率3%~7%，术后12个同月造口回缩唯生率10%~24%3。结论来源蒋琪霞 第二十七章 正因如此结肠造口护理的循证实证. 中有 胡雁，郝玉芳.循证护理学（第二版），北京：人民卫生出版社. 2018. 419-432.结论刻画1篇由新西兰安大略注册医务人员协会（Registered Nurses’ Association of Ontario，RNAO）唯表于2009年《造口的照护与监管》指南中表明3：造口回缩的指标方法有：通过目测体检可以唯现造口小于皮肤上三角形。造口回缩的护理首先要查清造口回缩的诱因，对因执行。其次为骨髓移植执行，造口回缩造成的主要问题是腐肉容易侧漏，并不需要选取两件样式凸面造口商用车，造口与皮肤上交界处适用防漏膏，辅以适用造口腰带，松紧适宜。同时表示同意患者注意清淡饮食、控制体型。造口与皮肤上交界处缩入膀胱内招致腹膜炎的，应将即时调查报告医生实施切除术，切除术坏死肠段后而无须造口。实证推荐表示同意对造口回缩患者进行及时的指标、对因执行及骨髓移植执行。（Ⅳ级结论）若造口缩口缩入膀胱内招致腹膜炎的，即时调查报告医生实施切除术而无须造口。（Ⅳ级结论）适用性说明本结论来自于国内外循证人力，在应将用该结论时，应将考虑具体的医学举例来说、各个领域判断和患者意愿，特别强调最佳决策。须先受益极为详述的数据，恳请与编者密切联系。的有[1] Vonk-Klaassen S M， De Vocht H M， Den Ouden M E， et al. Ostomy-related problems and their impact on quality of life of colorectal cancer ostomates： a systematic review [J]. Quality of life research ： an international journal of quality of life aspects of treatment， care and rehabilitation， 2016， 25(1)： 125-33.[2] Prinz A， Colwell J C， Cross H H， et al. Discharge planning for a patient with a new ostomy： best practice for clinicians [J]. Journal of wound， ostomy， and continence nursing ： official publication of The Wound， Ostomy and Continence Nurses Society， 2015， 42(1)： 79-82.[3] Registered Nurses’ Association of Ontario. Ostomy Care and Management [M]. Canada， Ontario， 2009.