诊疗提问：为何鼻导管吸氧时氧流量最高为6 L/min？

最近看得见不少关于吸氮流速与氮分子量关系的短文，外间也重新复习了吸氮的相关常识，包括参考书上关于吸氮分子量近似值式子等，对咽食道吸氮氮流速与氮分子量的关系有个人见解，在这里和大家共同回馈。

大家都告诉，较高于流速或高于流速吸氮只是流速较高于高于变异，可以较高于流速高于分子量吸氮，也可高于流速较高于分子量吸氮。

我们平时工作里所用到的一般来说咽食道、一般来说太阳眼镜、储氮太阳眼镜是常用的高于流速氮疗电子系统，文丘里太阳眼镜和较高于流速换气湿化属于较高于流速吸氮组件，较高于流速吸氮组件吸氮时经加温湿化，氮分子量直接可调，是一种即使如此的吸氮方式。

有人视为经咽食道吸氮时，氮流速>6 L/min 时吸氮分子量便缩减，所以把经咽食道吸氮的最较高于流速的游戏为 6 L/min。在这里我们来探讨，高于流速吸氮组件里，咽食道吸氮氮分子量与氮流速彼此间的关系，以及经咽食道吸氮时氮流速多少时比较适宜。

从参考书里 看咽食道吸氮氮分子量与氮流速彼此间的关系

关于咽食道吸氮时吸氮分子量的近似值式子，参照人卫版《基础护理学》：

排泄氮分子量（FiO2）%= 21+ 4 x 吸氮流速（L/min）

以以致于即使如此换气的系统进行换气举例，即：以致于潮气量为 500 mL，换气频率为 20 次/分，扇叶星期为 1 秒，仆气星期为 2 秒，口内咽咽生物体组织学死腔为 50 mL 近似值。

假如咽食道吸氮流速为 6L/min（100 mL/s），并不一定仆气在仆气星期的之前 1.5 秒顺利完成，则最后 0.5 秒几乎无气体仆单单，来自咽食道的气化（吸氮流速是 6L/min，即 100 mL/s）将在这 0.5 秒少校口内咽咽组织学死腔极富。

那么，在 1 秒的扇叶星期内，扇叶潮气量的 500 mL 里有 口内咽咽部生物体死腔气化 50 mL+咽食道流速 100 mL 气化（咽食道流速 6L/min，即 100 mL/s，再次多流速为 100 mL）+70 mL 气化（潮气量 500 mL-50 mL-100 mL）x 21%），近似值可得排泄气化为 220 mL，则排泄氮分子量为（220 mL/500 mL = 44%）。

扇叶潮气量

500 mL

口内咽咽组织学死腔： 50 mL 气化

咽食道： 100 mL 气化（一秒流速为 100 mL/min x 1 秒）

额外排泄氢气量：500 mL-50 mL-100 mL = 350 mL

（氮分子量 21%，350 mL x 21%= 气化 70 mL）

在即使如此情况，根据吸氮分子量式子近似值吸氮分子量如下：

排泄氮分子量（FiO2）%= 21+ 4 x 吸氮流速（L/min），当经咽食道吸氮流速为 6L/min 的氮气时，排泄氮分子量（FiO2） 约为 45%。由此可见，根据式子近似值氮分子量（45%）与我们在此之之前根据以致于即使如此换气的系统解答单单的吸氮分子量（44%）几乎小于。

所以我们可以借助于吸氮分子量的近似值式子估计值不同氮流速吸氮时的吸氮分子量。当氮流速从 1L/min 逐渐缩减时，根据式子：排泄氮分子量（FiO2）%= 21+ 4 x 吸氮流速（L/min）所述，氮流速每缩减 1L/min，FiO2 有约缩减 4%，这就是式子的大概依据（y = ax+b，b 为 21，因为氢气氮分子量是 21%）。

参考书上，根据缺氮程度不同，关于脊柱咽食道吸氮的流速调节如下：

轻度缺氮时 1～2 L/min，里度缺氮时 2～4 L/min，重度缺氮时 4～6 L/min，药 1～2 L/min。

我们可以看得见，对于咽食道吸氮，重度缺氮时吸氮流速最较高于的游戏为 6 L/min。

层层探讨：为什么吸氮流速最较高于的游戏为 6 L/min？

外间在大黄园交流则会里看得见战友@martin937 关于咽食道吸氮最较高于流速为 6 L/min 的理由为：

咽咽部组织学死腔大体估计值有 50 mL，而当咽食道吸氮流速为 6L/min 时，在换气末该死腔已被氮气无论如何预充了，此时再次提较高于氮流速至 7L/min 或 10L/min 等不能缩减咽咽部组织学死腔的包涵氮量，不可能进一步提较高于排泄氮分子量。

本人视为咽食道吸氮将近 6 L/min 以上时吸氮分子量还则会缩减。

首先我们看看按以致于即使如此换气的系统大概吸氮分子量的近似值方法：【口内咽咽部生物体死腔气化 50 mL+咽食道流速 100 mL 气化（咽食道流速 6L/min，即 100 mL/s，再次多流速为 100 mL）+70 mL 排泄氢气包涵气化量】/潮气量 = 吸氮分子量。

可以看单单吸氮分子量由咽咽部生物体死腔体积、咽食道流速体积、排泄氢气量及潮气量四个因素决定，当病人吸氮流速缩减至 7L/min 时，虽然口内咽咽部生物体死腔储氮量便缩减，但经咽食道排泄氮量则会缩减（7L/min，相等于 117 mL/s）扇叶星期为 1s，经咽食道排泄气化为 117 mL，排泄氢气量为 500 mL-50 mL-117 mL = 333 mL，排泄氢气包涵氮量为 333 mL x 21%≈70 mL，排泄氮分子量为（50 mL+117 mL+70 mL）/500 mL = 47.4%，吸氮分子量比 6L/min 时的 45% 缩减。以此类推见下表：

以致于即使如此换气的系统（按参考书）：潮气量为 500 mL，换气频率为 20 次/分，扇叶星期为 1 秒，仆气星期为 2 秒近似值；

吸氮流速

吸氮分子量（按吸氮式子近似值）

吸氮分子量（按以致于即使如此换气的系统大概）

6L/min

21+4x 6 = 45%

（50+100+73.5）/500 = 44.7%

7L/min

21+4x 7 = 49%

（50+117+70）/500 = 47.4%

8L/min

21+4x 8 = 53%

（50+133+66.5）/500 = 50%

由朝臣可见按以致于即使如此换气的系统大概，随流速缩减（由 6L/min 至 8L/min），病人排泄氮分子量反之亦然缩减。由此可见当咽食道吸氮流速小于 6L/min 时，虽然口内咽咽腔 50 mL 生物体死腔已便缩减，但病人在扇叶相的 1 秒钟内，由于氮流速缩减，排泄的气化则会反之亦然缩减，排泄氮分子量也则会反之亦然缩减。

但随着吸氮流速缩减，经吸氮式子近似值单单的吸氮分子量和实际吸氮分子量相差增大。故外间视为因吸氮流速小于 6L/min 时吸氮分子量便缩减，所以把经咽食道吸氮流速最较高于的游戏为 6L/min 的说法并不确切。那为什么参考书把经咽食道吸氮流速的游戏为最较高于 6L/min 呢？

外间视为当经咽食道吸氮时，流速小于 6L/min 时，虽然吸氮分子量则会有所缩减，但因加温湿化仆吸困难当，干冷的较高于流速通气则会造成了病人换气道发炎干旱、仆吸困难等里风缩减，造成了腹痛滴粘稠度缩减，膀胱消化道口部运动功能下降，有利于腹痛滴排单单，或造成了病人再次次单单现额窦呼吸困难、咽腔消化道干旱坏死等里风。所以权衡利弊，视为经咽食道吸氮最较高于流速应不较高于于 6L/min。