由多到较少：乳腺癌前哨活检应该如何应用

前沿阵地腹腔结的移出境况必才可为检验臀部其他腹腔结的移出提供最主要参阅，必才可为完善内膜癌的腹腔结依此提供最主要依据，也能为术后辅助疗程提供无疑证据。内膜癌前沿阵地腹腔结是所指内膜病灶细胞早先移出的第一枚或第一站腹腔结。经过病理生理学断定前沿阵地腹腔结不仅注水内膜原发病灶地区的腹腔，也注水整个内膜心脏的腹腔。因此，前沿阵地腹腔结的移出境况必才可为检验臀部其他腹腔结的移出提供最主要参阅，必才可为完善内膜癌的腹腔结依此提供最主要依据，也能为术后辅助疗程提供无疑证据。纵观内膜癌臀部神经外科解决问题的历史，我们确实发现臀部神经外科的解决问题是从大到小的改变，是从彻底拔除臀部腹腔民间组织到保持一致臀部腹腔民间组织的变革。20 世纪早期，Halsted 大学教授所指出内膜癌渐进性移出的意念并开展了内膜癌根治术的外科手术方法，Halsted 根治术的外科手术之内才可包括胸大小肌、全部臀部腹腔民间组织以及腓骨上腹腔民间组织。20 世纪 30 20世纪，Urban 大学教授在根治术的并重，开创了内膜癌增大根治术的外科手术方法，增大根治术的外科手术之内更广，甚至才可切除多根肋骨拔除内乳区腹腔民间组织。上述两种外科手术方法都是将腹腔民间组织作为内膜癌细胞播撒的必不可少，而不是将比如说是机体致病防御反应的最主要心脏，所以彻底受损了内膜腹腔致病系统并给病变还给了更多的外科手术并发症。具体临床研究试验的图表表明，保持一致臀部腹腔民间组织从并未使病变的单单增加，但是必才可让病变所受挫伤更小。英国第三世界内膜与肠道神经外科辅助疗程计划（NSABP）B-04 分析长期随访图表断定，内膜癌根治术、增大根治术和乳房单纯切除术（臀部腹腔结不清理但想到前列腺癌）相比，无论是临床研究臀部腹腔结阴性病变还是臀部腹腔结阳性病变在生存环境率全面性都无法流行病学差异，并且臀部腹腔民间组织当中不存在阳性腹腔结通过地区前列腺癌顺利完成依靠的病变与臀部腹腔结清理的病变相比，并无法增加近处移出的风险（P = 0.44）。最最主要的是，内膜神经外科心理医生开始意识到，保持一致臀部腹腔民间组织必才可巨大地减少病变术后的并发症，必才可有效地依靠病变患侧躯干腹腔溃疡的再次发生并为病变充分保持一致了患侧躯干的新功能，必才可大幅度地大幅提高病变的境遇质量。这也为内膜癌前沿阵地腹腔结解剖替代臀部腹腔结清理奠定了观念基础。内膜神经外科心理医生开始对保持一致臀部腹腔民间组织想到某种程度的探索，经过临床研究检验臀部前沿阵地腹腔结解剖必才可为病变有效地保持一致臀部腹腔民间组织。1998 年意大利那不勒斯西欧病灶分析所的 Veronesi 大学教授开展了检验前沿阵地腹腔结解剖的那不勒斯分析，分析%-前沿阵地腹腔结解剖必才可精确体现臀部腹腔结的移出境况，前沿阵地腹腔结的检出率为 98.7%，前沿阵地腹腔结解剖；也阴性率为 6.7%（95% 可信复线 3.5%-11.4%）。1999 年英国卡迪夫的学校医学院的 Mansel 大学教授筹组的 ALMANAC（NCRN Trial ID： 843）多当中心随机对照分析主旨确切臀部前沿阵地腹腔结解剖的单单，分析结果断定前沿阵地腹腔结解剖必才可有效减低患侧躯干感觉出现异常、腹腔溃疡和新功能障碍的再次发生。1999 年英国卡迪夫的学校医学院的 Mansel 大学教授筹组的 ALMANAC（NCRN Trial ID： 843）多当中心随机对照分析主旨确切臀部前沿阵地腹腔结解剖的单单，分析结果断定前沿阵地腹腔结解剖必才可有效减低患侧躯干感觉出现异常、腹腔溃疡和新功能障碍的再次发生。因此，前沿阵地腹腔结解剖是臀部电子式的依此系统设计，该系统设计必才可基本保持一致臀部的腹腔民间组织，必才可基本保持病变患侧臀部腹腔注水的顺畅，不但应有了病变的生存环境率而且大幅提高了病变的生存环境质量。随着「少即是多」（Less is more）疗程意念的所指出，保持一致臀部腹腔民间组织的神经外科解决问题方法也慢慢地在变革。英国神经外科医师学会病灶学组（ACOSOG）Z0011 临床研究分析（NCT Trial ID： 00003855）深入探讨了放弃保乳病变前沿阵地腹腔结解剖住院 1-2 枚前沿阵地腹腔结移出不顺利完成臀部腹腔结清理的情况。经过 5 年和 10 年的随访时长，分析结果均显示前沿阵地腹腔结解剖组与臀部腹腔结清理组在无病生存环境率和总生存环境率全面性无流行病学差异。因此得出是保乳且术后放弃前列腺癌的病变前沿阵地腹腔结解剖住院移出避免臀部腹腔结清理是安全性、可行的。这项分析的结果对臀部解决问题方法归因于了巨大地引起轰动，并推动了当时内膜癌临床研究实践概要的更新，这是保持一致臀部腹腔民间组织在矫正方法上的又一次创新。在内膜癌内乳区前沿阵地腹腔结解剖全面性，具体分析的图表支持内乳区前沿阵地腹腔结解剖是顺利完成内乳区腹腔结依此的电子式系统设计，必才可导师个体化的内乳区前列腺癌。临沂病灶医院王之永胜大学教授团队已经开始通过内乳腹腔结清理检验内乳前沿阵地腹腔结精确性的具体分析（NCT03024463），全面性%-，臀部腹腔结阳性的病变当中 IM-SLNB ；也阴性率为 0%，内乳区前沿阵地腹腔结移出率为 57.1%，其当中非前沿阵地腹腔结的移出率为 80%。因此，对住院内乳前沿阵地腹腔结阳性的病变，仍会不存在其他内乳腹腔结的移出，对这部分只顺利完成了内乳区前沿阵地腹腔结解剖发现移出而并未行内乳腹腔结清理的病变是才可顺利完成术后内乳区前列腺癌的。