医学上采用统一的护理标准合理吗？

2015年，一名51岁的牧民K老友因突然出有现密集的赞善偏瘫，面部下垂以及不则会交谈，他的左手甚至不则会再多到赞善手。虽然其他生命病因“看起来”还算短时间，他还是遇见了Jan Swasthya Sahyog（JSS）养老院。这是一家位于锡兰底下面部医疗保健拯救服务极其极低的北部，大大约有100张手术室的养老院。该养老院至今已为150都来给予过医疗保健拯救，其底下面的大部分病征都是来自愈发加贫困、排斥的小城市区域。尽管心肌梗塞在锡兰（每年大约见到10万个病征）是相对常见的，但K老友的上述情况却相对独有——他是在2每隔前才刚刚开始发作。K老友获取了医师们的倚重，并谋求让其拿到接受酸性栓剂治疗法的机则会，例如有组织纤酸性酶原激活剂（t-PA）。可让人犯难的是，该JSS养老院并没t-PA，并且t-PA在锡兰的小城市北部都是极其容易认出的——他们唯一可以用的酸性栓剂是链激酶，但运用于于t-PA才是国际标准的医疗保健法理。而在接受初步病因以后，K老友的妇产科又见到了新问题……该JSS养老院并没CT打印电源，不则会无论如何的确实K老友有否为血栓心肌梗塞，但他在心肌梗塞量表上的总得分为–5（在该总得分上，极小于1则断定发挥作用眼下出有血，而小于-1则断定发挥作用梗塞，-5则指出与血栓心肌梗塞大相径庭），胃镜检查没见到乳头肿胀，可能为优势极区大脑底下面脊柱的血栓性心肌梗塞——如果不顺利完成CT打印分析，按照医疗保健法理就不用对K老友一触即发“不无论如何”的治疗法。距离最近的有CT打印电源的养老院是在不远处的另一座大城市底下，乘车才可要花费45分钟。妇产科提议让K老友转到到该大城市的养老院顺利完成治疗法，但在两国中间联络便，却见到那底下虽然有着相关的CT打印电源，却没具备前提的认知科学专业基础知识的人员，而且不则会给予酸性栓治疗法——那底下也没t-PA。根据当地的病理病理医疗保健国际标准，即在没同时满足具体的技术手段或者没酸性栓剂治疗法心肌梗塞的上述情况，病理上就不解决问题出有/血栓痛风重新考虑有偏袒——有的时候遵循医疗保健国际标准在新功能上是等同于不给予医疗保健，即病征将被抛弃。这位曾在大城市法学院接受过指导的妇产科不愿接受。由于K老友所在北部依赖心肌梗塞服务，因此他的生还风险是极低总收入北部类似病征的10倍。此外，如果他终究不则会岗位，总收入的损失和照顾他后半生的所才可状况但则会令其普通家庭本就脆弱的财务状况雪上加霜。这位主治内科医生来自一个都只贫困的农业普通家庭，对这种困境有内在的了解。所以他重新考虑有了符合自身的确实——建议他的同事赶紧给K老友给予链激酶，并提议追随K老友前往45分钟之外的大城市养老院（该JSS养老院的远程医疗保健服务可以给予神经病学咨询）。并开则会讨论内科医生们集思广益，探讨了各种自由选择，仅限于在救护车底下面就运用于于链激酶顺利完成酸性栓治疗法。病理上有否都应使用统一的医疗保健国际标准？在此之前在全球范围内，都在向医疗保健医疗专业人员传授在极低总收入各地区和北部所组织起来的医疗保健国际标准。而在这些极低总收入的各地区和北部，基本都只能满足可以运用于于病因基本新功能、药物和人员。但如果是在不稳定的环境底下面，基于论据的可行性但则会与实际要面临的病理实践就其，遵循国际标准可行性所才可的海洋资源极低他将则会所致病征在治疗法上被抛弃，此时病理内科医生只能以潜在的可怕方式顺利完成“曲子创作者”，而都有的所所致的“挫败感”时常则会所致专业人才流失。实施研究者的着重是消弭既定论据与实际现实生活中间的相差，但其方式是有限的。当然，诸如t-PA的廉价有机体改进型药之类的腹腔解决可行性，可以改善K老友的初治疗法。但是，即使在我们努力增大拿到愈发多的医疗服务海洋资源的同时，有否也解决问题这一点顺利完成思索——病理上有否都应使用统一的医疗保健国际标准？基于论据的医疗保健国际标准不用与转化成它们的环境分开，在二十世纪80九十年代，医疗研究者推动演进的委员则会及其后续有组织医疗研究者推动演进的委员则会（COHRED）曾提请注意这一问题，这些自然科学论据上则会是由海洋资源丰富的学术底下面心给予的，但是这些底下面心却并不用反映全球标准规范。这种集底下面式的基础知识生产厂是由长时间的不相关的不社则会制度所致的，这种不社则会制度将银行业精神力量和研究者基础设施集底下面在极低总收入各地区底下面，同时也充分体现在我们只不过的“知识论据”底下面。各种科技海洋资源的可拿到性被意味着为成为国际标准，并且研究者优先级上则会是由服务业驱动，而服务业愈发愿意为有技能为此“付费”的人给予解决可行性。论据的生产厂愈发应民主许多海洋资源贫乏的北部都依赖针对各种上述情况的行不通的医疗保健国际标准，只有认识到这一现实生活，我们才可以努力创造前提的基础知识和实践精神力量，以顺利完成本地叛离研究者，从而使论据的生产厂民主，并使在低总收入各地区运用于论据更为行不通。而问题部分恰恰就在于，上则会一旦组织起来了富人可用的国际标准，人们就以后研究者其他的自由选择……例如t-PA的优势所致对价格便宜和普遍运用于于的链激酶的研究者消失，而所顺利完成的链激酶研究者却从没关的与K老友的医疗保健有关的论点，仅限于链激酶有否可以降低生还或负伤风险。此外，已组织起来的医疗保健国际标准但则会妨碍当地论据的转化成，并制止研究者人员去探索其他的偏袒安全措施。所以，我们愈发应在病理医疗保健底下面考虑到现有的不公平现象，并努力消除这种不公平现象。病理意义论点有无才可顺利完成CT打印即可病因出有血栓心肌梗塞的其他基本新功能，并且可以愈发好地了解链激酶在各种病理上述情况的可用性和有效性，这将使K老友、他的内科医生及其家人做出有有关其医疗保健的明智提议。使论据的转化成民主关的改变自然科学研究者的结构，以转化成愈发普遍地符合于全世界大多数人的论据。犯罪行为的发展内科医生们不考虑到该如何顺利完成，并惧怕没行不通论据的联合决策则会给整个普通家庭造成税金，迫使他们在不则会接受的结果底下面顺利完成自由选择。当内科医生解释所关的的医疗保健的考虑到性时，K老友的儿子问他的父亲将如何在大城市养老院接受治疗法。获悉下一步将是CT打印后，昂贵的价格让一家人提议将K老友运送到不远处的另一种大城市尝试其他治疗法——这对于JSS的内科医生来说，是最为伤痛的一个解决可行性。