关节镜下肩袖修复术后制动没法改善肌腱愈合率

过去二十年里，关节镜下肩袖大修术已成为肩袖疾病最惯用的疗程治疗方式，且病症效果显着。然而，尽管关节镜疗程在提极低和精细化，大修术后小腿不脊柱率仍保持在20-94%。一些研究课题表明，当小腿脊柱时，肩袖大修效果显着。因此，疗程主要目标是获得极低的小腿脊柱率。

许多因素所因素所大修术后小腿-穿孔结节脊柱。中都期治愈大型活动或许是一个因素所，但通常是预防术后关节好像。一些鸟类实验者说明，中都期大型活动随之而来大修处拉伤及微移动，因素所脊柱，而大修术后制动器促进小腿-穿孔脊柱。简而言之的是，另一个鸟类实验者辨认出年中都被动大型活动有助于小腿-穿孔脊柱。因此，鸟类实验者并并未找到促进小腿脊柱的理想法则。病症对应研究课题也激发了矛盾的结果。

来自桂林学院附属医院妇产科的沈崇等就该问题进行了系统赞誉和mata-归纳，并于2014年6年初发表在Arch Orthop Trauma Surg上。目前叫做临床研究第三组的mate-归纳资料是为关节镜下肩袖大修术后制动器效果备有指标依据。我们举例术后制动器肩袖脊柱率较中都期大型活动极低。

笔记资料库PubMed和Embase资料库及Cochrane中都央处理器的对应试验以具体肩袖大修术后治愈的另据。资料库法则特在表1。 表.1 资料资料库法则

具体的荣膺基准，指标举例来说，提取资料和指标最大值或许性，统计归纳法则等见原文。

资料库的912篇文章中都三篇符合荣膺基准(左图1)。这些研究课题共有265名高血压(限于爱国运动中都期,n = 138;制动器,n = 127)。来自三项研究课题的资料总结在表2中都。 左图.1 研究课题流程左图,资料库过程和研究课题筛选的总结，最终归纳包括三个研究课题。

表2，研究课题类型EM中都期爱国运动第三组,IB制动器第三组,ROM大型活动适用范围,POD术后一天,CTA计算机扫描仪静脉造影、MRI磁共振显像、CT扫描仪

研究课题中都最大值或许性总结在左图2中都。三个试验中都两个使用随机取样,其中都一个随机取样在表中都阐述，另一个随机取样未采用该法则阐述。左图2.所有研究课题最大值或许性。

主要举例来说:小腿脊柱

三篇文章均另据了小腿脊柱信息。风采归纳表明中都期大型活动第三组和制动器第三组的肩袖大修术后脊柱无显着差异性 (RR = 0.98,95%,CI = 0.88 -1.09,P = 0.67),并未关联性(I2 = 0%;左图3)。

左图.3小腿脊柱原始森林左图。个体研究课题特于左侧,记录了高血压治疗及数量 。每个研究课题可视化表示或许性率位于右侧五边形。上方的菱形代表所有研究课题的携手治果。穿越中都支线,说明了中都期大型活动和制动器治果并未显着差异性。

次要举例来说

大型活动适用范围

三个研究课题中都两个ROM资料可以拆分。风采归纳表明，中都期大型活动和制动器第三组前屈大型活动无显着差异性，在6个年初时(WMD= 5.97,95% CI =−1.43至13.38,P = 0.11, I2 = 0%)或术后1年(WMD= 5.79,95% CI =−0.55至12.12,P = 0.07,I2 = 0%)。术后6个年初中都期大型活动第三组外旋动态显着改善(WMD= 8.29,95% CI = 2.97-13.61,P = 0.002, I2= 0%),但术后1年无显着差异性(WMD= 5.62,95% CI =−2.53至13.76,P = 0.18,I2 = 43%)。

动态结果指标

两项研究课题制动器和中都期大型活动第三组比较了ASES和SST得分 。Kim 等 大修术后，在制动器和中都期大型活动中都SST, Constant和ASES得分均显着提极低。 在术后6个年初或12个年初，无显着差异性。正因如此, Cuff 和Pupell在两第三组研究课题中都，术后一年得分也并未显着差异性。 Arndt 术后1年，中都期大型活动平均Constant得分较制动器第三组略极低(P = 0.045)。

VAS得分

据另据，Arndt 等随访其间VAS头痛打分显着缩减，两第三组之间无显着差异性。Kim 等也正因如此无差异性。

大修术后肩袖结构相容性严重因素所因素所儿科治疗的病症结果。Bey 等提出中都期爱国运动或许激发拉力而因素所脊柱。Gimbel等辨认出肩袖大修术后制动器有助于促进小腿-穿孔脊柱,减小肝细胞的第三组织,进而减小力学性能。Thomopoulos等另据，术后制动器的肩关节结构、第三组分和支线性粘弹性性质较术后大型活动优越。然而,Li 等在一只狗模型中都辨认出，冈上肌腱小腿急性崩解大修术后中都期阶段，连续被动爱国运动可以增强穿孔-小腿界面III型肝细胞合成。

该研究课题是第一个探险治愈在肩袖小腿脊柱作用的风采归纳。结果与笔记的举例相反。尽管使用多种不同法则病症术后小腿脊柱,然而归纳研究课题中都并未辨认出关联性(I2 = 0%)。笔记推测,治愈不是因素所小腿-穿孔脊柱的唯一因素所；其他因素所如老年,脂肪变性, 较大断裂和疗程技术的因素所或许超过治愈提案。

肩袖大修术后关节好像是另一个严重因素所的的出血。其发病率还没法具体,据另据在4.9 -32.7%。肩袖大修术后被动ROM提案须要关节好像 。然而,一些学者近来另据说, 大修术后制动器一定时期内并不一定随之而来术后肩关节好像。仍不会具体获得最大病症效果的治愈计划，且治愈计划存在非议。该项研究课题中都,笔记证明了中都期大型活动第三组较制动器第三组重归ROM更为迅速,但动态结果多种多种不同。他们推测, 由于肩关节内薄膜脸部粘连形成，因此制动器随之而来中都期关节好像。

笔记依据上述结果，认为尚无事实说明肩袖大修术后制动器小腿脊柱率或病症结果优于中都期治愈磨练。中都期大型活动第三组ROM或许恢复更为快速。

查看信源地址