脊椎尖牙异位至对侧阻生1例

锐利上皮细胞（canine displacement）是指锐利偏移正常人前面，同时伴有头列中会臼齿数目不全的畸形。上皮细胞的锐利可萌出于头弓其他前面，也可埋伏固生于颌骨内。锐利迁徙（canine transmigration）是指不堪重负的锐利上皮细胞造成了锐利通向颌骨该线而固生于对正中会颌骨内，属于锐利上皮细胞的一种。在口腔病理工作中会，相似轻度的锐利上皮细胞，但是锐利迁徙较少见。我院口腔科在诊疗反复中会遇到1由此可知锐利迁徙至对正中会颌骨的病症，现华盛顿邮报如下： 1.病由此可知资料 病症周某，男，19岁。2017年9月急诊于我院。主诉：头列参差不齐，左方颌骨锐利局限性，敦促整形。病史：病症无全身性疾病史，无口腔的不良习惯，无拔头史，无正畸化疗史，无表亲缺头史。自诉曾于三处诊所急诊，拍片头片后眼科医生获知左方颌骨锐利局限性。专科检测：恒头列，III°深覆头合，上前头内倾，双正中会磨头远中会关系；DIII仍从未自行脱落，D2与D4两者之间有近3mm间隙；全颌流形冲积扇片显示D3水平埋伏固生于C4C3C2C1根鼻下方（图一）；CBCT显示D3在颌骨精子靠近舌正中会骨质，根鼻向唇正中会弯曲，C4C3C2C1根鼻与D3从未接触，无能吸收（图二）。2.讨论 早在1951年Blueston曾华盛顿邮报过颌骨锐利上皮细胞至对正中会的情形，之后国内外的学者也华盛顿邮报了一些相似的病由此可知。还有国内学者华盛顿邮报了双正中会鼻腔内的上皮细胞头。在萌出异常的锐利中会，上颌固生并不多见，而颌骨上皮细胞甚至迁徙的较少见。锐利上皮细胞的原因目前还不明确，但多数研究认为可能与遗传学、先天颌骨成年期异常、外伤、乳头过境、周边地区臼齿形体异常及固生有关。锐利上皮细胞一般情况下无病理病症，往往所需拍片流形冲积扇片发现，具置所需拍片CBCT确认。该病症锐利完全上皮细胞至对正中会，头片的拍片范围极少，所以在三处就诊时诊断为锐利局限性。 对于锐利上皮细胞的化疗，常常所需根据病症的年龄，臼齿上皮细胞的距离及在颌骨内的前面，臼齿的形状等情况综合分析决定。相似的方法有：1）预防固断：早期锐利上皮细胞距离短且是因为相应前面上的乳头过境惹来的，则可以除去过境乳头，纠正锐利的萌出轨迹，使其萌出失调得到改善；2）随访观察：对于无病理病症，且对口腔心理健康无影响的上皮细胞锐利可以不做处理，但所需每星期拍片流形体层片观察，一旦发现异常生长就不能及时处理；3）正畸除雪化疗：对于上皮细胞前面较短的上皮细胞锐利，可以通过正畸除雪的方式也将其除雪到正常人的前面，但要根据病症的具体情况确认正畸解决方案，同时不能病症的高度配合；4）开刀除去：若锐利上皮细胞的距离较远，无法通过正畸除雪的方式也整形，或者上皮细胞的锐利伴有其他的病理变化，如病变，造成了周边地区头根鼻能吸收等，应该慎重考虑除去。 上皮细胞锐利除去后可根据病症的情况进行正畸感化，将前磨头M-对齐代替锐利。如果刺伤的锐利形体较好，也可将其自体头超级任天堂，将其植入正常人前面。该病症锐利上皮细胞较远，完全上皮细胞至对正中会，离对正中会臼齿根鼻较远，从未惹来根鼻能吸收，而发生正中会锐利前面有间隙，病症主诉敦促整形，故并不所需将D4M-对齐代替D3的感化解决方案，而上皮细胞的D3则随访观察，出现异常生长情况则并不所需除去。 完整中有：张莫亚,邵四维.颌骨锐利上皮细胞至对正中会固生1由此可知[J].南端军医,2019,21(01):99-100.