迄今为止对于同类型大腿四肢复合中穿孔砖瓦型式一个大和生命体型式一个大哪一种更为好无论如何存在很大的争议。药理学上穿孔砖瓦型式一个大的用作量占到了绝大多数，甚至被认为是同类型大腿复合一个大比较简单的金标准。但随着一个大内部设计所制造工艺的的发展以及一个大琢料的工业发展，生命体型式一个大受到了越来越多的关心，它具有请注意可能的优点：保存穿孔量、容易翻修、避免穿孔砖瓦方面的肺炎、以及长时间致死率极高。到迄今为止为止，只有少数分析在相异举例的病则有中比较了两类同类型大腿四肢一个大的药理学，由于存在过多的干扰因素，因此难以对两类一个大哪种更为好作出更为加可信的判断。
南韩Ewha女选手国立大学MokDong该医院四肢复合中心的Park JW和Kim YH最近在JBJS（Br）上刊发了他们在50则有症状顺利进行的一项此前瞻性随机配对分析结果，探讨了穿孔砖瓦型式和生命体型式同类型大腿四肢一个大复合后的长时间。该三组50则有100大腿大多因相异以往的穿孔四肢炎拒绝接受铰TKA治疗，其中内侧拒绝接受穿孔砖瓦型式一个大复合，另内侧为生命体型式一个大。TKA术此前所有大腿四肢无其它大腿四肢动手术史。一个大大多为Zimmer一些公司生产的NexGen后交叉腓穿孔移去型式一个大，两种一个大除比较简单分析方法上相异外其它内部设计特点完同类型相同。该三组症状术此前四支大腿四肢密切关系病变以往、疼痛、畸形以往、四肢活动度以及穿孔缺损以往等特别无很大歧异。术后平大多随访期为13.6年（适用范围：13-14年）。所有动手术大多由Kim YH一人完成，术中操作程序原则上，所有病则有大多行髌穿孔复合。术后康复训练分析方法原则上。
大腿四肢功能高度评价采用KSS高分及WOMAC高分法，症状关注度采用VAS法等分析方法，分别于术后3同年、1年，日后每年顺利进行功能。影像学分析报告采用双腿同类型长X片顺利进行，精确测量此前臂股角、一个大三组分的排列关系、此前臂穿孔平台一个大覆盖以往、四肢线、穿孔盆后髁偏心距、一个大周围透亮线以及髌穿孔一个大角等。
该分析结果辨识：
四支大腿四肢密切关系在术此前术后大腿关系高分及功能高分、疼痛高分、WOMAC高分、行走距离、ROM、到底并不需要琢以及上下楼梯的能力等特别大多无很大歧异。 术此前术后四支大腿四肢活动度密切关系无明显歧异。术此前穿孔砖瓦比较简单三组和生命体比较简单三组大腿四肢活动度计有120.8o（85o-140o）和122.5o（95o-135o），术后仰卧位大腿四肢活动度计有124o（100o-140o）和128o（110o-140o），而术后负重位大腿四肢活动度则计有109o（90o-130o）和113o（100o-130o）。除三则有症状外，所有症状术后大腿四肢伸展活动度大多大于90o。 开端随访时，症状对四支大腿四肢关注度雷同，穿孔砖瓦比较简单三组平大多为8.1分，而生命体比较简单三组则为8.3分。50则有症状中，有42则有问到对两种比较简单分析方法无比如说，分别有4则有症状更为愿意选择穿孔砖瓦型式或生命体型式一个大。 术四支大腿四肢此前术后影像分析报告结果无明显歧异。生命体型式一个大三组术后第1西县有1则有出现此前臂穿孔侧一个大无菌性并以穿孔砖瓦一个大顺利进行了翻修。 Kaplan-Meier生存分析辨识：术后14西县穿孔盆侧一个大致死率为100%，穿孔砖瓦三组此前臂穿孔侧一个大致死率为100%，而非穿孔砖瓦三组此前臂穿孔一个大致死率为98%。 四支病则有肺炎的引发率雷同且较高。仅生命体型式一个大三组围动手术期失血量很大极少穿孔砖瓦三组（1154.6ml vs 1010.8ml）。四支大腿四肢大多有1则有引发术后基底感染，但大多经动手术行渐进四肢清洗并整年静脉滴注口服6都将治愈。平面图1 Zimmer一些公司NexGen穿孔砖瓦型式及生命体型式后交叉腓穿孔移去型式同类型大腿四肢一个大实物平面图片：a 生命体型式穿孔盆侧一个大左边观（该一个大亦被用于穿孔砖瓦比较简单三组）；b 穿孔砖瓦型式此前臂穿孔一个大较厚的金属备注层（右侧边）以及生命体型式一个大的金属纤维备注层（右侧）；c 穿孔砖瓦型式穿孔盆及此前臂穿孔一个大三组合（右侧边）以及生命体型式穿孔盆及此前臂穿孔一个大三组合（右侧）。
平面图2 本分析方面随机对照实验内部设计流程平面图。
备注1 术此前方面资料
备注2 开端随访时药理学分析报告结果
备注3 影像确诊
平面图3 65岁男人症状，双大腿四肢穿孔性四肢炎。术后12年站立位此前后位（a）及侧位（b）X片确诊辨识：穿孔砖瓦比较简单（右侧大腿）及生命体型式比较简单（右侧边大腿）的NexGen CR一个大大多牢比较简单固，左边良好。双大腿一个大周围大多无透亮线及穿孔溶解黄疸。
尽管迄今为止药理学上穿孔砖瓦型式TKA一个大的用作量无论如何很大极少生命体型式一个大，但生命体型式一个大复合所具有的实际上的优点使得学术界应进一步关心生命体型式TKA一个大的药理学用作视觉效果。Park JW和Kim YH的分析的优点在于用作同一一些公司生产的内部设计上完同类型相同，仅比较简单分析方法相异的两种一个大，于同一症状铰大腿四肢分别一再复合，以比较简单分析方法为标准分三组配对比较，并且所有病则有都由同一位医生完成。这些特点在较少以往上排除了许多药理学分析难以避免的可比性较差的缺点，因此其方面论据具有良好的药理学意义。但比较而言，该分析的病则有数量以及术后随访期限无论如何比较不足，因此尚能并不需要更为进一步的分析，包括纳入除穿孔四肢炎都有的其它严重影响大腿四肢病变，一再验证。
Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS
编辑： arztwei相关新闻
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