氟尿嘧啶不慎滴到手臂皮肤上，皮肤上坏死了怎么办？

疗程药的技术的发展于，要全力以赴掩体。无论是病患，还是护士。

案例抹去

@洪小美 BEYT（大黄园站友）: 两周前出院的一位病患，昨天又到我们科室疗程，这次她告诉医生，恰巧泵先氟尿嘧啶，护士给她忽留置针时，留置针导管内的药液情急之下滴到指甲，护士当时不用留意，病患也不用客气，几天之前，指甲就如下图了，手臂也平常疼……

疗程是治疗最重要手段之一， 氟尿嘧啶仅限于抗病毒疗程药，广泛其所用于医护人员，主要其所用于治疗小肠，也常其所用于治疗乳癌、卵巢癌、前列腺癌、宫颈癌、膀胱癌、指甲癌等。氟尿嘧啶有植入剂、口服乳、注射液、乳膏等多种本品。

上述病患因氟尿嘧啶造成的药品皮损，显现出在氟尿嘧啶静脉透析中止忽针的时候。几滴药微粒到病患指甲上，就引起了病患指甲灼伤或炎症反其所，给病患带来这样的不良后果，足可见氟尿嘧啶这种疗程药品对平常性组织起来具有较多的刺激性，不但会使医护人员显现出毒性反其所，而且护士在操作里也有可能受到污染物，这是护士在该药外科技术的发展过程里，需要引起留意的地方。

其所对检视

氟尿嘧啶注射液自燃指甲显现出皮损后，这种皮损要比药液外渗的特殊性相其所的要轻些，但此事仅限于护理不良事件，需要护士引起足够重视，按照《护理不良事件报告法制》仔细检视，认识到这两点，及早其所对，第一时间作出检视。一般但会，这种皮损如能检视得当，坚决用药，刚刚就能出院。局部检视与疗程药品外渗的检视类似。

以下几种局部检视方法，亦然其一：

1. 喜辽妥软膏外涂：局部给予碘伏消毒后，可用喜辽妥软膏外涂检视，Bid 或 Tid。

2. 涂布（或外用抗病毒菌药品软膏）：每天技术的发展于生理盐水清洗两次，洗好后涂上（或外用抗病毒菌药品软膏），每四小时抹掉新的上药膏，坚决用药三天约，外科表现良好。

3. 换药：局部医疗器械 Bid，换药 Bid，直至出院。

预防措施措施

上述的护理不良事件，如全力以赴原因分析，制定整改措施，及早进行时护理干预，可合理的预防措施。

1. 疗程药透析先毕后冲管

抗病毒化学药品技术的发展时，护士可在疗程药品透析先毕，准备忽针时，提前披上生理盐水，可用 20～30 mL，进行时冲管，把疗程药品全都部冲入血管壁，就不会发生这样的

2. 推断出药液污染物指甲第一时间局部检视

如若发生抗病毒药品滴到或污染物指甲，第一时间用大量池上或生理盐水间歇灌入干净，并进行时辨别，推断出指甲巨大变化，及早检视。

3. 健康普及教育

病患技术的发展抗病毒化学药品过程里，护士要对病患和家属进行时特别知识宣教，避开此类药品技术的发展于前、里、后的外渗和污染物，使其认识到疗程药品的危险和毒性，全力以赴避开。

4. 妥善检视医疗污水

护士在配成药品、透析过程里，及输液中止忽针时，都要全力以赴病患、家属及与生俱来掩体，按照按规定标准规范检视医疗污水，合理消弭毒药带来的风险。

除了全力以赴病患的掩体，护士在配成此类药品时，也要全力以赴自身掩体。

抗病毒药品掩体，最标准规范的是医院可创建静脉药品配备里心（PIVAS），集里配成全都院科室的静脉药品配备，把分散在各病区的污染物源和危险源集里起来，实施革新加以控制和掩体。

应对措施

1. 配备抗病毒药品的区域其所为相对单一的空间 药品配成宜在 II 级或 III 级垂直层流动物安全都柜内配备。不用有前提的医院，要积极跟领导劝告，尽力改善护士的工作生态前提。

2. 技术的发展于抗病毒药品的生态里可加装溢出包内 溢出包内加有耐热隔离衣、都只背心、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、摄食垫及垃圾袋等，避开万一。

3. 配药时而无须全力以赴掩体 而无须其所戴双层手套（内层为 PVC 手套，包覆为乳胶手套）、都只背心；宜穿耐热、无絮状物金属材料制成、前部先全都堵塞的隔离衣；可配戴护目镜；配药操作台面其所垫避开渗透摄食垫，污染物或操作中止时其所及早更换。

4. 静脉给药时的避开 给药时，而无须宜戴双层手套和都只背心；静脉给药时宜换用全都密闭式透析系统。

5. 医疗污水标准规范分类 所有抗病毒药品污染物物品其所丢弃在有毒药标记的装入里。

6. 疗程药品外溢检视

抗病毒药品外溢时要按以下步骤进行时标准规范化检视：

1. 而无须其所穿全都套与生俱来掩体用品；

2. 其所第一时间标记污染物范围，氟尿嘧啶注射液仅限于水剂，药品外溅其所技术的发展于摄食纱布垫吸附，污染物颗粒其所技术的发展于池上清洗；

3. 如药液情急之下溅在指甲或眼睛内，其所第一时间用池上间歇灌入；

4. 全力以赴详细描述。详细描述下外溢药品名称、一段时间、溢出量、检视过程以及受污染物的管理人员、避开检视。

参考文献

1. 张瑞艳. 静注 5-氟尿嘧啶外渗致组织起来坏死 1 例. 西北部现代医学.2010.22（8）.

2. 国家医疗卫生行业标准. 静脉治疗护理技术操作标准规范.WS/T 433——2013。11.14.