老年股骨颈骨折:骨水泥HG假体更优

2021-11-29 09:16:59 来源:
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现今放射治疗反向适度股突颈突折常规手肘置换(THA)心法。半手肘置换心法(HA,Hemiarthroplasty) 是一种能显着有所改善手肘功能和缓解疼痛的心法式,适合对手肘功能允许不高的中年症状。全手肘置换心法有所改善手肘功能更是显着,但是心法中腹痛多、节省大、手心法时间长,更是适合对手肘功能允许高的年轻症状。

多年来以来突科医生们做到 THA 时习惯于用突花岗石分开股突适配,古籍报道用突花岗石就会增加症状心肺事件的死亡率。 2010 年循证数据库报道突花岗石适配 THA 心法后一年疼痛更是少、手肘活动更是容易,且胃癌和死亡率无关联。这项研究所采行的手肘适配为老式,亟待对现今应用于的新型手肘适配加以评估。

瑞典的 C. Inngul Dr等开展了一项前瞻适度随机双盲解读临床试验研究,结果发表在 BJJl 上,提醒用于突花岗石手肘置换心法放射治疗中年人反向适度股突颈突折在心法中胃癌、心法后疼痛、心法后手肘功能有所改善方面大多胜过非突花岗石。

研究不属于了 2009 年 10 月末到 2013 年 4 月末间,因高于光能创伤加剧的急适度反向适度股突颈反向突折住院放射治疗的中年症状,不属于规范仅限于年长大于 65 岁、受伤至康复时间不有约 48 h、没有乙醇或药物滥用等,分为突花岗石四组和非突花岗石四组(甲基磷灰石涂层)。

年长为 65~79 岁的症状,突花岗石 THA 或非突花岗石 THA 放射治疗,年长大于 80 岁的症状用于突花岗石 HA 或非突花岗石 HA 放射治疗。突花岗石四组股突适配:史赛克日本公司 Exeter 股突适配,HA 四组:单极的股突头,THA 四组:Dana日本公司的 32 MM 股突头和高交联聚乙烯钢制。非突花岗石四组股突适配:劳美日本公司的甲基磷灰石涂股突干,其余适配与突花岗石四组相同。

所有手心法大多由一个对于突花岗石和非突花岗石手肘置换心法都有丰富经验的外科医生来完成;手心法大多是侧卧位;手心法入路大多可选择从外部外侧入路;大多采行脊髓;所有的病症状大多采行尽量避免抗生素放射治疗(心法前 30~60 分钟,心法后 3 小时,心法后 6 小时大多动脉用于 2 g 氯唑西林;从开刀的当晚开始至心法后 30 天,所有的病症状大多用于高于分子肝素(4500 个国际的单位的阁扎肝素);允许所有病症状在心法后尽早的跑步(在可以忍受的范围内)。

主要评价高效率仅限于心法后手肘分数、肌肉突骼功能自评问卷(SMFA:仅限于功能障碍规范普尔和顾虑规范普尔)、西欧一维健康受测者分数(EQ-5D)和影像学结果(仅限于突盆平片和手肘正侧位片),心法前股突采行 Dorr 国际规范分为 A、B、C 型;心法后的异位突化采行 Brooker 等说明了的新方法国际规范;HA 四组症状的髋臼腐蚀采行 Baker 等说明了的系统国际规范),大多在心法后 4 月末和 12 月末时开展数据收集。

研究共不属于 141 举例症状,其中 67 举例放弃突花岗石手肘置换心法,74 举例用于非突花岗石。第二四组的死亡率无显著关联。突花岗石四组的手肘分数在心法后 4 月末较非突花岗石四组极高于,心法后 12 月末第二四组的关联无统计学意义。突花岗石四组的 SMFA 中的功能障碍规范普尔在心法后 4 月末、12 月末更是容易,顾虑规范普尔在心法后 12 月末更是容易。突花岗石四组的病症状西欧一维受测者分数大多胜过非突花岗石四组。

综上,作者认为用于非突花岗石适配放射治疗中年症状反向适度股突颈突折,与突花岗石适配相比,没有减少手心法时间或减少心法中腹痛等优势,但是心法中胃癌的死亡率极高于、心法后手肘功能很差。所以,不中选用于非突花岗石手肘置换心法放射治疗中年症状反向适度股突颈突折。

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编辑: 刘芳

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