你还在嘱咐患者术后伤口不该沾水吗？

背景：几十年来，医学上一直在外甥术后高血压其所能避免肿胀受伤害中水。而在 1985 年的防治切口细菌感染医学指南中也明确指出，中水是带来洁净肿胀细菌感染最少见的因素。但是，没法否认的是，禁制肿胀受伤害中水也会引起高血压呼吸困难以及带来贫困中的方便。

那么，问题来了，术后肿胀究竟能没法受伤害中水呢？

要却说这个问题，首先其所该其实肿胀的归类。正因如此，肿胀可划分四类，即：洁净肿胀、或许污染肿胀、污染肿胀、不堪重负污染肿胀。

虽然对于污染肿胀和不堪重负污染肿胀，其术后管理比起复杂多变。但是对于洁净肿胀和或许污染肿胀，在术前贫乏马上及术中无菌操控的前提下，细菌感染的暴发并能受益高效率依靠。

既然如此，有不会之外文献毫无疑问解释呢？

谜题是其所有的。近年来一些文献数据资料揭示对于术后肿胀，现代受伤害中水并没法增加肿胀细菌感染领军。为此，来自台湾的 Ya-Hsuan Yu 教授等对新的理念顺利完成人才辈出分析方法。该审核结果登载在最近的 Surgery 杂志上。今天我们将重点介绍这个数据分析，来看看医学同类型理念是怎样的。

数据分析方法

通过参考资料 Pubmed，EMBASE 和 Cochrane 数据资料库，都和统性谈到分析方法术后受伤害中水高血压和术后不受伤害中水高血压术后肿胀细菌感染领军。基于该分析方法结果摄制清查个人资料并分领到医学实践技术人员和高血压，对之外区别顺利完成审核。

获选规格：（1）对于洁净肿胀和或许污染肿胀，审核禁制受伤害中水究竟必要的随机对照试验中和批判性医学试验中；（2）在高血压、肿胀位置、手术作法、确切的干预小组及小鼠、确切的一集审核以及审核作法而方面，每一个数据分析需要有清晰的获选及除去规格。

除去规格：（1）高血压不堪重负致病的高血压；（2）正在细菌感染的高血压；（3）携带引流管的高血压；（4）重复报道的之外数据分析。一集：主要一集是暴发肿胀细菌感染。其次是评鉴和肿胀中风，包含肿胀红肿、异常异味、血肿以及肿胀打碎。

主要结果

就此 12 项数据分析结果纳入了该谈到性分析方法，该 12 项数据分析出版于 1976 至 2016 年，样本量从 53 至 1087 个。渐进穿出关节炎修补术术后肿胀 6 项，头颈部肿胀 5 项，上皮细胞术后肿胀 3 项，肢体手术 3 项，胸部、胸腰部以及皮肤癌 1 项。

1. 肿胀细菌感染

就此将来自 10 项数据分析肿胀细菌感染领军并入，在并入后的细菌感染领军方面，受伤害中水小组是 3.3%，禁制受伤害小组是 2.7%，一小组相互间无数学方法含义。在接受渐进穿出关节炎修补术的高血压中，无论究竟顺利完成过桑拿浴，外不会肿胀细菌感染的报道。在接受开颅手术的高血压中究竟受伤害中水亦无微小区别。

2. 肿胀中风

肿胀中风包含红肿、异常异味、肿胀打碎及血肿。在 2 项数据分析中，并入后的红肿暴发领军在受伤害中水小组是 6.7%，非受伤害中水小组是 6.6%，两者相互间无数学方法含义。1 项数据分析中，受伤害中水小组肿胀异常异味情况是 2%，非受伤害中水小组是 1.9%，两者相互间无数学方法含义。

2 项数据分析比较了肿胀打碎情况，受伤害中水小组和非受伤害中水小组在肿胀打碎方面无数学方法含义。但除此以外的是，1 项数据分析发现在非受伤害中水小组，血肿暴发领军微小极低沾中水小组，区别较强数学方法含义。

3. 评鉴方面

在 4 项数据分析中针对评鉴顺利完成审核，结果发现在受伤害中水小组的评鉴微小要极低非受伤害中水小组，区别较强数学方法含义。

在个人资料清查方面，将纳入该数据分析的医学技术人员划分一小组：小组 1（心血管儿科、整形儿科及神经儿科）：全部技术人员外采用术后禁制受伤害中水作法而；小组 2（泌尿儿科以及内科）：多于 50% 的医学技术人员系统会设计现代肿胀可受伤害中水作法而。

结果发现，小组 2 相比较小组 1，微小并能想到受伤害中水小组和非受伤害小组相互间，肿胀细菌感染领军并不会数学方法含义。除此之外，小组 1 在阅读该都和统都和谈到分析方法假设后，并能接受假设的数量也比起越来越再加。

分析方法：带来这个结果的诱因是什么？

1. 这些科室一旦肿胀暴发细菌感染，有或许会对永生带来威胁；

2. 欠缺当地有力的数据资料支持以及欠缺当地的医学实践指南；

3. 六场操控、担心法律责任、与高血压解释困难等都是可预见的问题。

在高血压方面：大多数高血压不其实肿胀现代可受伤害中水作法而，即使在医师解释后仍然不甘恐惧。根据初期究竟其实术后肿胀可受伤害中水这一起迨概念将高血压划分一小组，在其实现代可受伤害中水小组，大多数高血压探究究竟受伤害中水对肿胀细菌感染领军并不之外。在医师解释后，大多数高血压同意在术后 24 h 到 48 h 顺利完成淋浴。

综上所述，在医学，尤其现代国家，术后肿胀护理其间往往会用到到防中水材料。由于该数据分析假设揭示术后肿胀现代受伤害中水并没法增加肿胀细菌感染领军，因此，采取该作法而，也并能消除高血压后顾之忧、减再加全身性后果以及用到防中水材料其间肿胀的长时间浸泡。

另外，该数据分析亦揭示现代受伤害中水可提高高血压评鉴，也并能给高血压贫困促使方便。因此值得医学采纳系统会设计。

参考文献

Yu YH, Chao S, Lin YK, et al. The gap between currently ailable evidence and awareness in clinical practice of wound care: It is the time to shower earlier. Surgery. 2018 Mar 1. pii: S0039-6060(18)30029-1.