Ann Intern Med：蜂拥而至“Unique”研究如何维持减重成果

根据最新一项旨在探讨如何提高效率维护增重实践中所的数据分析试验中所的结果可以显出：在早先大幅增重的之中所的网站范本结合运用于自由电子身心健康记录下来(EHR)的用以与之外运用于EHR用以相对来说可以有效可避免腰围社会上舆论。在24个月末的分析中所只运用于EHR（其实EHR四组）的病人平均社会上舆论4.9kg腰围，辅助的网站范本（范本四组）的病人只社会上舆论了一半的腰围（2.1kg）。在分析结束时，范本四组65%的组织者和其实EHR四组50%的病人非常少增重5%。范本四组的腰围指数(BMI)和脸型的推移也非常好。分析医务人员重申，大多数通过社会上生活方式干预减肥的人均会社会上舆论。这项分析结果11月末12日的网站发表于Annals of Internal Medicine。分析医务人员表示他们很吃惊地见到，放弃过范本的病人在维系腰围方面比那些未放弃范本的病人做得非常好。他们还重申将腰围作为一个持续的身心健康原因需要持续的疗法和全力支持，而不是都只的“治愈”。考虑到或许在他们的一生中所都有持续的腰围原因，所以有必要开发出可以运用于维系腰围的疗法和全力支持项目，而比如说是运用于增重。这与我们用来疗法其他慢性疾病如糖尿病和高血压的模型非常为一致，多种方法建立联系，实践中所最大化分析团队的目标是探索在初级保健医师的全力支持下运用于个性化的的网站范本，以及EHR用以，是否比仅运用于用以非常有利于保持良好增重实践中所。所有病人在分析开始的前所2年里都经历过非常少5%的刻意增重，并且在入四组前所的5年里都未放弃过增重手术。平均年龄为53.4岁，74%为女性，88%为白人。平均基线腰围为85.8 kg，平均BMI为30.4 kg/㎡。194唯成年病人被随机以1:1的比重分配到范本四组或其实EHR四组。其实EHR四组包含腰围、菜肴和肌肉举办活动示意图、调查和留意。范本四组还放弃了24个月末的的网站个性化志工，有24个先行邮件。所有的病人都放弃了一个时长的EHR用以的招聘，以及关于身心健康菜肴和肌肉举办活动的建议，以及每周留意他们在用以中所输出信息。主要终点站是24个月末时的腰围推移，次要终点站包含组织者伤亡人数保持良好5%的增重实践中所，以及BMI和脸型的推移。在24个月末时，范本四组79唯病人中所的65%(n=51)和其实EHR四组73唯组织者中所的50%(n=37)增重非常少5%并得以维系。然而，在时可推移、与身心健康相关的社会上生活质量、肌肉机能、收缩压或舒张压方面，各四组之间未差异。范本四组BMI增加0.8 kg/㎡，其实EHR四组BMI增加1.8 kg/㎡(P=0.002)。两四组病人脸型分别增加1.34cm和3.83cm。深入分析认为在EHR用以的基础上增加范本可以非常高效率翻倍预期的增重和维系功效。针对中所度肥胖的病人常规辅导很很难毕竟或许给一个受过适当训练的身心健康总教练配备设计良好的EHR用以，就可以吸舟非常多的病人。尽管与这项分析结果有可比性的腰围维系试验中所不多，而且试验中所的结果也大致雷同，但此前所的试验中所都未涉及运用于EHR与病人或初级护理提供商进行互相配合。这项给予EHR的试验中所之所以舟人人瞩目，因为它有助于了与日常辅导互相配合的实时流行病学非常新，EHR往往运用于初级保健，也可运用于腰围维系咨询。深入分析也表明：干预往往之外社会上经济条件优越的病人和轻至中所度肥胖的人(BMI≤35 kg/㎡)。在这种情形，以新科技蓝本的中所等高强度的总教练干预功效很好，但社会上经济独立性大幅提高的人和那些重度肥胖的人可能会有不同的反应。另外，这项分析的参与率比较低，有60%具备分析条件的病人要求参与，这表明并非所有病人都希望获得运用于暴力彻底改变方面的正式帮助。早期出处：Molly B. Conroy, et al. Effect of Electronic Health Record–Based Coaching on Weight Maintenance: A Randomized Trial. Annals of Internal Medicine. Nov 2019.