英国警告沙奎那韦可致QT和PR间期延展

加拿大解毒品和生活品质产品管理局（MHRA）在8同月的《解毒品安全更新》杂志当中发表了关于沙奎那杜有明显的延展QT和PR间期的作用的资讯。并决定心律不齐的高危病患者和悄悄用到其他确实所致QT和/或PR间期延展的类固醇的病患者，禁用沙奎那杜。如果病患者显现出心律不齐、QT延展或PR延展，不应拆去沙奎那杜。沙奎那杜（钠Invirase）是核酸类固醇，限于于和利托那杜及其他抗逆转录病物重新组建，疗法HIV受到感染。孩童和16岁以上的青少年用沙奎那杜/利托那杜的标准剂量是1000mg/100mg，每天2次。2005年2同月，一项研究工作提示，最主要沙奎那杜在内的一些核酸类固醇，很难使病患者的QT间期延展，显现出尖端反转DF室性心动过速。因此，就沙奎那杜对心脏传递信息的因素来作了再进一步研究工作。一项全面的QT研究工作评论了与临床实验及活性对照解毒桑各岛星相比，疗法剂量（1000 mg/100 mg每天2次）和激疗法剂量（1500 mg/100 mg每天2次）的沙奎那杜/利托那杜对QT间期的因素。该研究工作结果表明，沙奎那杜/利托那杜组的QT间期延展，其风险多于桑各岛星。 没有受试者的QT延展激过500毫秒，或显现出尖端反转DF室性心动过速。晕眩和晕眩前期病例暴发高血压速度过快时，沙奎那杜/利托那杜高血压次数多时比起多见。根据这些结果，目前为止心律不齐的高危病患者和悄悄用到其他确实所致QT和/或PR间期延展的类固醇的病患者，禁用沙奎那杜。也不作用到其他可使沙奎那杜血清溶解度增大的类固醇，如巨噬细胞脂质p450 3A4蛋白质的强类固醇（如核酸类固醇奈非那杜、可抑制解毒伊曲康唑，以及质子泵类固醇，如奥美拉唑）。有胸痛当中度风险的病患者用到沙奎那杜的忠告的资讯，以及关于进行心电图监测的决定也之前去掉到产品附上当中。下表给出了因为确实暴发致命性胸痛，禁制与沙奎那杜/利托那杜；也的类固醇： 类固醇类别

禁制与利托那杜/沙奎那杜；也的类固醇

核酸类固醇

纳科利夫卡那杜/利托那杜、洛匹那杜/利托那杜

性利尿剂

抗胸痛解毒

二氢奎尼利、酮吡啶酚、钠科尔、多非利特、纳他奥拉

二环类抗抑郁解毒

阿米替林、丙咪嗪、曲唑酚

抗受到感染解毒

克拉霉素、菌素

抗精神病类固醇

直、匹桑齐特、钠醇、眷吲哚、吩塞秦类

抗奎宁解毒

特非那定、阿司磺酸和磺酸斯汀

5DF丝氨酸蛋白质类固醇

西地那非、拔地那非、他贝特非

给卫生专业职员的决定：●先天性或后天获得性QT延展的病患者，或者有其他系统化癌症很难暴发胸痛的病患者，最主要；也能使QT和/或PR间期延展的其他类固醇的病患者，不要用到沙奎那杜。●用沙奎那杜疗法时，要不必要用到能使沙奎那杜血清溶解度增大的类固醇，除非别无选择。●沙奎那杜的高血压剂量不要激过引荐剂量，因为沙奎那杜的血清溶解度增大，QT和PR间期延展的幅度确实会减小。●曲率半径时可顾虑来作心电图，随后复查（如病患者；也其他类固醇确实使沙奎那杜血清溶解度增大时）。●如果病患者显现出胸痛、QT延展或PR延展，要拆去沙奎那杜。●忠告病患者沙奎那杜有惹来胸痛的危险，到时胸痛的任何迹象（如，胸痛、晕眩、晕眩前期），要立刻向精神科年度报告。（加拿大MHRA网上）

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