为什么在休克时，选择去甲血清素，而不是去氧血清素？

2022-01-10 06:20:31 来源:

机体血容存量的70%长期存在于肾脏容存量心肌中会，而胃部系统会血容存量占到总容存量25%；同时，心输出存量的25%通过腹腔干横膈膜、肠系膜上、下横膈膜进入胃部系统会。由于胃部心肌远处没有筋膜和虚拟组织器官的上限，可扩张性极佳，仅限于高顺应性心肌。当心肌内阻碍增大时，胃部心肌会容留更多的血浆，使得回积蓄存量减少。在门脉高压或分布性心血管时，胃部心肌容纳40%的机体血容存量。在心血管时用到儿茶酚胺类药物的目的之一是希望通过屈曲胃部肾脏心肌，提高胃部心肌-下淋巴阻碍差，促进血浆留住到体反向，提高回积蓄存量。门脉-胃部系统会的儿茶酚胺细胞因子分布长期存在差别：肝脏横膈膜和下淋巴、肝脏肾脏同时长期存在α、β细胞因子，而门肾脏、门肾脏前胃部心肌和肝脏内心肌只长期存在α细胞因子。在心血管状态时，当用到去氧肾上腺素时（单纯的α细胞因子激动剂），胃部心肌和肝脏肾脏、下淋巴同时屈曲，只能提高胃部心肌-下淋巴阻碍差，故只能加强胃部血浆留住。而多巴肾上腺素是α曾为β细胞因子激动剂，在屈曲胃部心肌同时，其β细胞因子的心肌扩张作用使得肝脏肾脏、下淋巴涡流增大，从而提高了胃部-下淋巴阻碍差，加强了胃部肾脏留住，提高适当反向容存量和右心回积蓄存量。