是否所有ICU临床医师都需要定期进行倦怠测试？ 是

芜湖市邳州市人民的医院加护医学科 张友桂转译ICU的入院所谓计划的紧急上述情况，需要ICU从业者医护人员促使处理过程伴有不确切结果的繁杂上述情况，当处理过程病童和亲戚卫生灾难时，从业者管理者工作团队陷入了一种很高度关系紧张和强烈情绪的繁杂自然环境里面，随着对很高级持续生命治疗系统设计的要求日益减低，管理者工作自然环境更繁杂。更多的证据说明，ICU牙医和精神科的职业无用是这种不可避免的很高心理压力管理者工作自然环境要求的直接不可避免。严重的职业无用系统性腹泻非常为大多，就有1/3的ICU照护医护人员和1/2的ICU被另据。牙医的职业无用会发端他们的幸福感和他们共享的从业者照护的恒星质量，因此不太可能都有一个关键且不太可能可修改的病童的必需缺陷。的确，职业无用已被忽视是精神科卫生失误的一个关键相关联，并且已成为我们从业者教育领域的一个优先缺陷和加护医学基金会近期香港基本法的重点项目。这里有几个与无用腹泻系统性的特性完全一致的不太可能会环境因素。并未说明，照护从业者的年龄与职业无用呈负系统性，这说明年青的照护医护人员不太可能非常容易受到管理者工作无用的负面影响。资历更高的照护医护人员在面对心理压力时，仍在自学如何防范很高负荷管理者工作的需要，这所谓常为充分的。此外，年青的男士管理者从业人员不太可能面临关键性的其所心理压力，包括托儿需要和管理者工作与境遇平衡的再一，这不太可能进一步更为严重心理压力。在ICU自然环境里面，无用不下也受下列环境因素的负面影响：很高的管理者工作效不下、系统设计和读物的频繁非常新、管理者工作关系恒星质量（矛盾和交流不堪重负）、伦理缺陷以及处理过程危重病童及其家属、特别是处理过程垂死病童时的情绪再一。职业无用也不太可能造成“病假”和长期旷工，从而造成雇员留任面临再一。从业者人士会心里他们迫不得已，只能过早地来到管理者工作岗位，以保持自己的精神和身体卫生，从而带来经济负担。在加护集中管理者病房里面，职业无用的监测是强制性的，因为并未说明，职业无用与抑郁腹泻和医护人员流动密切系统性。在一项牵涉到最少28,000名牙医的大型国家实地调查里面，一个很高无用的得分与牙医来到管理者工作自然环境的意图有关。对这些腹泻的定时监测会被证明是有价值的，有利于标识不太可能从里面受益的照护医护人员和ICU精神科，他们不太可能从额外的赞同里面受益，并直接从从业者医护人员那里确切他们忽视会更为严重他们腹泻的潜在可变动的组织环境因素。在一个为期一年的一段准时的计算机模拟里面，交换服务一段准时预计将缩减大部分傍晚地板覆盖不下，这些一段准时在白天也“在线”服务，周数缩减者无法外科责任，并缩减了3人周日休息日数，必需用在其所追求上。交换服务一段准时可以通过缩减外科管理者工作效不下和周日休息一段时间间的一段时间来有利于管理者工作与境遇的平衡，这两者都与减少无用和抑郁有关。其他建议的插手采取措施包括减低医护人员配备总体、非常好的交流、咨询和相互配合、默许其所的管理者工作、很好的领导能力，以及针对不太可能会环境因素的个性化插手采取措施。心理行为疗法和放松系统设计也被忽视是防范心理压力自然环境的有效思路。预防矛盾也是一个关键性缺陷。在CONFLICUS国际分析里面，与矛盾系统性的六个环境因素是潜在的插手远距离：管理者工作医护人员每周管理者工作最少40天内、ICU床位最少15个、照顾垂死病童或近期一周内共享病童死前和死后照护、精神科和牙医间进行腹泻管理者远距离不一致、并且无法常规的单位级联席会议。然而，仍然不确切矛盾与无用间是否存在完全一致的因果关系。在文献分析里面把管理者工作里面发生矛盾确切为职业无用的主要不太可能会环境因素，因此伴有职业无用的ICU照护医护人员非常经常面临矛盾或许所谓常为充分的。因此，确保和有利于跨从业者和管理者工作团队的联合作战（例如管理者工作团队联席会议、恒星质量修改计划、外科分析活动），以改善交流、组织合作关系和个人共同愿望是至关关键。人际管理者工作团队合作关系，例如牙医和精神科间的合作关系恒星质量是一个潜在的可检查和的远距离。近期的一项纵向分析，在奥地利的55个ICU管理者工作的2100名牙医和精神科，显示出有情绪疲惫的外科精神科对有效的管理者工作团队合作关系的杰出贡献小得多，这对持续病童的必需至关关键。即使在像加护集中管理者病房这样的很高科技自然环境里面，很好的人际关系也不太可能有利于心理行为的管理者工作团队合作关系。 因此，针对卫生管理者工作团队相互配合动态的插手应侧重于确切共同的远距离和优先事项，并扩大交流与协调。近期的一项小型随机外科试验评估了该机构共享的受保护一段时间（定时一周的1天内的雇主一段时间），将必需有利于卫生，并减少精神科的伤痛。这些包括以法门、反思、交换充分和人小组自学为基础的有利于医师讨论人小组的插手采取措施，有利于了发起者间的合作关系和交流。尽管在这种插手下，情绪疲惫和整体无用并无法特别是在的减少，但在分析进行后的3个月末内，人格解体的比例特别是在急剧下降（15.5%），而且，这种差异长时间了12个月末。一项前后对照分析里面，ICU里面施行努力的、扩大的交流的临终关怀思路与无用不下显着减低是系统性的。 职业无用也被忽视是一种传染性综合征，因此当发现风靡一时不下有所缩减时，遏制职业无用的传布至关关键。暗示这一上升的原因会造成的医院管理者者、照护领导和ICU副所长的实际插手。的确，雇员流失不下过很高会减低整体的照护恒星质量，减低生产不下，减低雇员的自尊，而且，因为有充分的从业者人士来到管理者工作场所，需被替换，从而减低卫生成本。所有这些数据都赞同有必要进行检验，并在发现职业无用时立即采取行动。