精彩登革热：这是瘢痕疙瘩吗？

不少指甲病容易被病因为瘢痕大块，以外指甲纤维瘤、隆突连续性指甲纤维肉瘤及多种指甲附属器等，据统计日伊朗的 Azimi 眼科医生等人在 J Cosmet Dermatol 媒体报道了另外一例形似瘢痕大块的有名胃癌，一起来努力学习。

胃癌资料

病患为 52 岁男连续性，下颚无病症状肌肉一个组织 1 年余（上图 1）。胃癌此前曾有轻微创伤，初为塔楼状皮疹，随后 4 月皮疹逐渐变小，据统计 1 年无相对来说改变。外院曾检验瘢痕大块，数次皮损内注射曲安凯特有罪。

上图 1 下颚红色肌肉一个组织

查体示下颚中都部边界正确的红色质硬肌肉一个组织，肌肉一个组织向上推移唇红边缘但未病变唇红。下唇、口腔及其他指甲未见类似皮损。

皮损外科手术行一个组织生理学检查，HE 染料可见表皮扁平，表皮内大量柱状型式嗜含水有机物石灰岩和水平薄层，石灰岩层扩展至引擎盖层和深层（上图 2）。刚果红染料（上图 3）、结晶青色染料（上图 4）和过碘酸-特罗伊齐克染料（PAS）（上图 5）居多阳连续性，偏振光全像检查淀粉样复合物或双折射为阴连续性，未见异物。

上图 2 HE染料示引擎盖伴有薄层的嗜含水居多一肌肉一个组织（A. ×40，B、C. ×100）

上图 3 刚果红染料（×100）

上图 4 结晶青色染料（×100）

上图 5 PAS 染料（×100）

根据上述帕金森氏症及实验室检查，最终检验为肌肉一个组织连续性胶样粟皮疹（nodular colloid milium）。

胃癌努力学习

胶样粟皮疹是一种有名的退行连续性指甲病，通常乏善可陈为爆出部位（头部、面部、腹部此前臂和肩膀侧等）色鲜艳或青色色半透明的皮疹、斑块，可连发或多发。有时用拇指和中指碎裂皮损能挤出棕红色色凝胶状有机物。诊疗有四种野生种式，以外胃癌型式、肌肉一个组织型式（俗称肌肉一个组织连续性胶样变连续性）、色素型式和少年时期型式。

此病主要病变棕红色肤色中都年男连续性，居多为面部连发肌肉一个组织或斑块，偶尔病变腹部、耳部、头皮及肩膀，起病慢连续性，无病症状。通常无关的系统疾病。

诊疗所需与之辨认的疾病有系统连续性和原发连续性指甲淀粉样变、除此以外粟皮疹、红细胞生成连续性钴病、龟头腺瘤、多发连续性脂囊瘤、类钙复合物石灰岩病症、潴留溃疡、肌肉一个组织病、传染连续性软疣、皮疹连续性黏复合物病及指甲腺浸润等。

胶样粟皮疹生理乏善可陈为引擎盖中都上部居多一柱状不强嗜含水有机物（胶样有机物）石灰岩，伴有薄层。顶端表皮可浸润、扁平或完整。胶样有机物的来源未明，型式显然取自刚性纤维变连续性，而少年时期型式显然取自 UV 损伤后的角质过渡到细胞。柱状有机物还显然以外变连续性的胶原、腺体、脂复合物和成纤维细胞渗出。

一个组织生理上所需辨认的是肌肉一个组织连续性淀粉样变。特殊染料和免疫组化可用于辨认两者。胶样有机物Pagoda red染料阴连续性，免疫组化中都细胞角复合物和核酸免疫球复合物阴连续性，这些可与淀粉样复合物辨认。

疗程多方面目的实际，显然有效地的疗程以外指甲磨削练成、Er:YAG 激光、CO2 激光、透热疗法及冷冻疗程等。也就是说病患接受CO2激光疗程，疗程 2 次后有较好加强（上图 6）。

上图 6 CO2 激光疗程 2 次后

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