医院大火烧出来的新证据：老年患者髋部骨折应在一周内进行手术

虽然有些国内的诊断最新相信成年人髋部扭伤应适时切除术疗法[1-2]，古文献报导也相信推迟切除术都会增加术后败血症的风险[3]。但是这些古文献里面所报导的推迟切除术的因素多与症状自身身体健康素质有关，这就产生统计结果发挥作用一定的偏倚[4]。另一特别，关于成年人髋部损伤切除术时机选取的随机对照科习研究又是违背习的。已经有Clin Orthop Relat Res 发详见了一篇因疗养院大火而产生不能幸而进行相关切除术的疗法性文章，在此科习研究里面症状推迟不感兴趣切除术疗法的因素并非其自身身体健康状况不佳产生的，从而最大限度的平衡了症状身体健康素质间的差异性[5]。因此，本报导为成年人髋部扭伤切除术疗法时机的选取备有了越来越有利的证据。

在这一回顾性科习研究里面，109例髋部扭伤症状由于编者所在的疗养院发生火灾，而使切除术推迟曾达一周以上，将这些症状与伤后48不间断内即不感兴趣切除术疗法的79例症状进行对比。通过对比统计分析评价组成员症状在术后败血症、出生率、康复短时间等特别的差异性。该科习研究纳入的个案均不感兴趣内固定或关节置换切除术，并最大限度均衡了组成员症状术前身体健康素质等发挥作用的差异性。通过对组成员的注意到，编者发现推迟切除术使得术后败血症患病率相比消退，具体败血症主要有褥疮、尿路感染、深静脉血栓、肺炎等。而较高的败血症患病率又避免了症状康复短时间的延长，饱受越来越多的悲伤。与此同时，编者还指出虽然推迟切除术发挥作用较高的败血症患病率，但组成员症状术后3个月及1年时的出生率和康复情形并没有相比的不同。

因此，编者相信切除术延时一周虽然一定都会避免出生率的大幅提高和机制直至短时间的延长，但是都会相比增加术后败血症的出现。编者建议症状在自身身体健康素质允许的情形下必要适时切除术以提高败血症，缩短康复短时间，提高康复费用等。

【编者按】推迟切除术遭遇着越来越多的败血症、极低的费用、相当大的悲伤，尽管出生率和机制直至短时间无相比提高，但对于成年人髋部损伤症状以外还是必要适时不感兴趣切除术疗法，切除术短时间越早其败血症发生的权重也都会越来越低，并能提高症状的悲伤，提高症状的费用。以外并无因玛丽医院因素产生的推迟切除术的相关报导，这对我们的论文短文有一定的奥秘意义。

详见1，症状统计习资料组成员1为推迟切除术组成员，组成员2为早期切除术组成员

详见2.术后败血症及出生率对比情形

详见3. 症状术后机制直至AO详见

详见4.术后一年症状机制直至情形

参考古文献:

[1] Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Evidence-based guidelines for fixing broken hips: an update. Med J Aust. 2003;179:489–493.

[2] Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and Management of Hip Fracture in Older People: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2002.

[3] Kesmezacar H, Ayhan E, Unlu MC, Seker A, Karaca S. Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture. J Trauma. 2010;68:153–158.

[4] Lefaivre KA, Macadam SA, Didson DJ, Gandhi R, Chan H, Broekhuyse HM. Length of stay, mortality, morbidity and delay to surgery in hip fractures. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:922–927.

[5] Rodriguez-Fernandez P, Adarraga-Cansino D, Carpintero P.Effects of delayed hip fracture surgery on mortality and morbidity in elderly patients.Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):3218-21.