学术研究背景
肿瘤瘢痕是指在染病和/或病变反美应之前愈演愈烈角化。在幼儿之前，肿瘤瘢痕常伴有或不伴有十二指肠食管反美流的泌尿道染病（UTI）病征。尽管大多数幼儿能够在抗生素疗程UTI之后消除大肠杆菌并掌控病变反美应，但约10-25%的幼儿会显现出肿瘤瘢痕[1]。在2014年发表的RIVUR试验之前，抗生素疗程被证明可有效率防止UTI复发；然而，与疗效第一组相比，接受抗生素疗程的幼儿肿瘤瘢痕逐步形成数万人无不同。
这得出结论除大肠杆菌染病外，还有其他考量可以随之而来肿瘤瘢痕逐步形成，比如极低级别十二指肠食管反美流、复发性UTI、年龄第一组较大（举例如，大约2岁）和西班牙非裔[2]，甚至病变反美应。
宿主对UTI和肾盂肾炎的免疫反美应不存在明显的一般而言。免疫反美应“过多活跃”的幼儿在肾盂肾炎后意味著会在肿瘤之前过多发炎，随之而来逐步形成肿瘤皱纹。忽略美，免疫应答太弱意味著随之而来很难清除大肠杆菌、败血症和/或延长染病和病变，这也意味著妨碍肿瘤。
那么使用激素无论如何无论如何在这部分病征前提条件减少肿瘤瘢痕诱发？
请注意：
Hoberman A et al. N Engl J Med 2014
Mattoo TK et al. CJASN 2016
受试者
385举例第一次愈演愈烈泌尿道染病的儿科受试者
年龄第一组：2个月底-6岁
干预措施/对照
激素（地塞米松0.15mg/kg）
vs
疗效
1:1, 低剂量3天
试验流程图
人类学家下半年的每个疗程第一组包括160名可分析幼儿的样本量（即进行DMSA肿瘤扫描）。如果那样的话，假设α = 0.05，有80%的power可以检测到肿瘤瘢痕幼儿绝对比举例下降10%（从15%下降至5%）。但是就此真正进行随访的为123举例（激素第一组）和131举例（疗效），所以本学术研究是underpowered。
基线详细资料
基线详细资料之前以外新生儿愈演愈烈泌尿道染病在2-23个月底（~73%），男同性恋居多（~92%），年长新生儿之前42%有包皮环切史，但基线详细资料之前从未花钱DMSA肿瘤扫描，且病征从未接受喝水性十二指肠尿道摄影术来确切无论如何不存在十二指肠食管反美流
结局分析
主要往南暴力事件是在紧接著UTI的5-24个月底后，使用99mTc-DMSA肿瘤扫描分析肿瘤瘢痕逐步形成数万人
激素第一组和疗效第一组的肿瘤瘢痕逐步形成数万人分别为9.8%(12/123)和16.8%(22/131) (p = 0.16)，互换的绝对安全性增加5.9%（95%CI：-2.2，14.1），但4第一组从未达到测量误差不同
人类学家也分析了逐步形成肿瘤瘢痕的预报考量，可见下表，唯一相关的预报考量是年龄第一组：年长幼儿来得意味著显现出肿瘤瘢痕（≥24个月底幼儿肿瘤瘢痕的几数万人比年幼幼儿极低2.8[1.3-5.8]倍）
不良反美应暴力事件（AE）
激素疗程第一组的幼儿较疗效第一组来得易显现出烦躁
评价
本学术研究有以下几点偏低之处，可供今后学术研究参考和衡量：
基线从未花钱DMSA扫描，从未消除已有肿瘤瘢痕逐步形成的新生儿，虽然其愈演愈烈数万人太低
基线从未花钱喝水性十二指肠尿道摄影术来确切无论如何不存在十二指肠食管反美流
失访数万人极低，从未进行主要往南分析，以致学术研究踢球偏低
此外，99mTc-DMSA肿瘤扫描如何成为分析肿瘤瘢痕逐步形成的金标准检测？
目前暂很难对比人的肾盂肾炎的肿瘤影像学和病理学，仅仅暂且从猪身上去推论。1994年Risdon等人在猪的肾盂肾炎基本概念之前显示了99mTc-DMSA图像与病理学间的不同性
请注意：
Risdon RA et a. (1994) Renal pathology and the 99mTc-DMSA image before and after treatment of the evolving pyelonephritic scar: an experimental study. J Urol 152:1260–1266
By 肾世风云·老
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